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血脂恢復正常了,他汀類藥物能不能減半服用?本文為你講清楚

2022-01-31由 內科科普張醫師 發表于 林業

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現如今高血脂高血壓已經成為了不少人的困擾,在眾多臨床醫學的試驗下醫生們發現,他汀類藥物對於降血脂有著明顯的效果。

但是他汀類藥物的副作用一直被服用此藥物的人群所擔心

,而近年來越來越多的報道聲稱他汀類藥物的副作用大於其效果。

令許多高血脂患者聽後非常擔心,有一部分患者在血脂恢復正常後,就對他汀類藥物停止服用或者把使用劑量減半。但是事實真是如此嗎?

血脂恢復正常後需要減半或者停止他汀類藥物的服用嗎?

看完下面醫生的建議你或許會明白。

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一、什麼是高血脂

我國高血脂患病知曉率十分低,

這是因為高血脂的臨床表現並不是十分的明顯

,許多患者常常是因高血脂所引發的其他併發症表現出來以後,到醫院檢查才發現自己已經患有高血脂。

那麼高血脂究竟是一種什麼樣的疾病?是什麼引起的高血脂?患有高血脂又會有什麼危害?

想了解什麼是高血脂我們應該先弄清楚什麼是血脂,

血脂,就是人體內血液中所含有的脂類化合物,

醫生就是透過檢測血液中的脂類化合物的高低來判斷血脂的高低。

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一旦低密度脂蛋白膽固醇大於3.37摩爾每升

,就可以被判定為血脂高。因為高血脂在臨床發病表現並不是十分明顯且發病的原因也有很多,在總結眾多高血脂發病原因後,可以將引起原因分為以下兩種。

原發性高血脂與基因突變有很大的關係並且有明顯的遺傳傾向

,具有家族聚集性。一般來說當一對夫妻中一方或者雙方患有高血脂,那麼他們生下的孩子患有高血脂的風險要比普通的孩子大。

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當然並不是所有的原發性高血脂都可以歸因於基因的突變,也有相當數量的原發性高血脂是基因突變與環境因素相互作用的結果,

那影響高血脂的環境因素有哪些呢?

排在首位的就是不良的生活習慣,

大量的進食含有高膽固醇的食物。如動物的內臟,腦髓,蛋黃,肥肉,貝類,海鮮類食物,這些食物中都含有大量的膽固醇會促使脂質在血管中沉積,進而引發高血脂症。

其次就是進食糖分含量較多的食物

,如蜂蜜,白糖,紅糖,碳酸飲料,餅乾,蛋糕,山藥等食物。糖是人體所需能量的重要來源之一,普通成年人每日所需的糖量應該在30—39。75克左右,過多的糖分攝入會引起糖尿病,高血脂等病症。

還有就是日常生活中不注重鍛鍊

,飲食不加節制導致的肥胖,抽菸酗酒,經常熬夜,精神壓力過大等等,這些都是引起原發性高血脂的環境因素。

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那繼發性高血脂症又是什麼原因引起的呢?

繼發性高血脂是由其他的疾病,或者是已知的原因導致血脂過高所引起的。

容易引起繼發性高血脂的疾病有:

糖尿病,肝臟疾病,腎病綜合徵,多囊卵巢綜合症等疾病。

此外長期服用某些藥物

或者是雌性激素缺乏

都有可能引起繼發性高血脂症。

以上就是引起高血脂的原因,

那高血脂又會給我們人體造成什麼危害?

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高血脂又被醫學界稱為隱形的殺手和冠心病的元兇,

其危害令人不可忽視,主要危害有七個方面。

1、高血脂會降低血液的流動速度

,加大血液的粘稠度,降低紅血球的電脈能力,變形能力,這會危害我們人體迴圈系統中的微迴圈灌注。從而導致血管管腔變窄,引起一系列的病症,損害我們人體的重要臟器。

如顱內動脈變窄會引起頭暈,頭痛,體力不支等症狀。心臟動脈變窄在臨床上表現為心絞痛,心肌梗死,嚴重時甚至可以猝死。腸道動脈硬化變窄會引發腹痛,血便等症狀。下肢的動脈變窄硬化會導致下肢間歇性發麻,冰涼,嚴重時可能會導致下肢壞死。

2、高血脂會危害體內的冠狀動脈,形成動脈硬化

。由於血管內的血脂沉積過多導致血液流動速度變慢,長時間會引起血管硬化。血管硬化症狀嚴重時會引發腦供血不足,心肌缺血等病症,嚴重時會產生一系列的併發症進而危及到患者的生命。

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3、高血脂會引發冠心病

。由於血管內的脂類化合物長時間的堆積使動脈發生硬化,進而導致冠狀動脈內的血流量變小,當血流量變小後血管腔也會變窄,進而就會造成心肌缺血引發心絞痛導致冠心病。冠心病會使人體心臟功能嚴重受損,人體供血功能異常不及時治療可能會導致心衰,惡性心律失常。

4、高血脂會進一步導致高血壓

。這是因為動脈的硬化會使血管緊張素中的轉換酶被啟用,促使血管痙攣,誘致血壓升高,從而引發高血壓等併發症。

5、高血脂會導致腦中風

。腦中風又稱腦卒中就是我們俗稱的中風。腦中風發作的最大因素就是因高血脂所導致的腦部血管壁變窄,腦部動脈中的血液流動速度變慢。據研究結果顯示,腦中風的死亡率比其他

腦部疾病都要高。

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6、高血脂會損害肝臟功能。

長期的高血脂會導致脂肪肝,肝功能硬化。不及時治療還會影響到消化功能,嚴重時會出現肝衰竭。

7、高血脂會導致缺鈣和骨質疏鬆

。由於高血脂會使人體內的PH值偏向於弱酸性,而人體機能的酸化會導致骨質疏鬆,缺鈣等症狀骨質疏鬆會使全身出現疼痛,駝背,甚至可能會影響呼吸道功能和消化道功能。

以上就是高血脂的危害以及可能會引發的病症,所以一旦我們檢查出患有高血脂千萬不可以放任不管,要及時前往大醫院進行就醫。而大多數患有高血脂的患者在就醫時醫生常常為其開取他汀類的藥物,他汀類藥物在降脂方面也有著不錯的功效。

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但這類藥物的副作用也常常被患者們所擔心,那麼當我們的血脂恢復正常後是否要減半或者停止他汀類藥物的服用呢?

二、他汀類藥物的副作用

他汀類藥物是降脂藥的總稱

,用於降低低密度脂蛋白膽固醇。他汀類藥物自1986年FDA批准以來,很多患有高血脂的患者從中受益,

一時間成為風靡全球的“明星藥物”。

美國心臟病協會在2018時就在名為《arteriosclerosis,thrombosis and vascular biology》的期刊上發表文章,

用來論述他汀類藥物在治療高血脂使作用明顯,其副作用可以忽略不計。

但是在巨大的光環下面,依舊有人對其安全性表示懷疑,這些質疑的聲音還是離不開他汀類藥物的副作用對人體所產生的危害,

那麼他汀類藥物究竟有哪些副作用呢?

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首先就是長期使用他汀類藥物會引起肝功能的異常

。有部分患者服用他汀類藥物後體內的轉換酶有升高的情況出現,而轉換酶主要生存在肝細胞當中,如果肝臟功能出現異常,肝臟中的細胞發炎,中毒,壞死,轉換酶值就會升高,停藥以後轉換酶值大多數都能恢復發到正常水平。

其次就是神經系統會出現一定的症狀

,不少患者表示在服用他汀類藥物之後身體會出現頭暈和頭痛等情況。這些症狀一般都比較輕微,在用藥過一段時間後就會被患者身體所耐受。

還有就是腸道方面的影響和血糖的升高

,有些患者可能會出現噁心,嘔吐,反酸,腹痛等症狀。也有患者在服用他汀類藥物後檢查出血糖有所升高,甚至是糖尿病。但是這種情況出現的機率較小,如果在服藥一段時間後發現血糖異常,可以在醫生的指導下對這種藥物的服用進行調整,過一段時間就會有所好轉。

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比較嚴重的是對骨骼肌方面的影響,

長期服用他汀類藥物患者可能會肌肉痠痛,這是因為他汀類藥物導致體內的肌酸激酶升高,如果高於正常值的10倍,有可能會出現橫機紋溶解,嚴重時會影響到腎功能。但這種情況一般出現在他汀類藥物服用劑量較大的患者身上,服用劑量小的患者很少出現這種情況。

那麼面對他汀類藥物的副作用,

我們有沒有什麼辦法可以減少副作用所帶來的危害呢?

是否需要在血脂恢復正常後就停止或者減半用藥呢?

如何遠離副作用,避免身體受到傷害

在服用他汀類藥物之前一定要去醫院對身體進行檢查

,如果發現自己的肝功能有問題,或者是肝臟方面有疾病,那就應該謹慎使用他汀類藥物,並且在服用期間一定要把自己身體的狀況彙報給醫生並且聽從醫生的醫囑。

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服用他汀類藥物要從小劑量開始服用

,給身體一個耐受適應的過程,不可為了快速達到降血脂的效果就大劑量服用,這樣反而會給身體造成更大的危害。如果小劑量服用效果不是特別理想,可以在詢問醫生後增加藥物的使用劑量,這樣不容易產生副作用。

要定期去醫院檢查轉換酶,肌酸激酶,血糖,血脂等指標

。這些指標一旦產生變化應該立刻引起注意,因為這是身體在發出的警告,不可忽視不管從而給身體造成更大的傷害。如果轉換酶比正常值高出3倍,就應該立即停藥,直至轉換酶值恢復正常。

如果他汀類藥物副作用過於明顯,可嘗試使用其他藥物來替代他汀類藥物

,例如一些中成類藥物或者是抑制劑。

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在他汀類藥物時應減少食用柚子

,這是因為他汀類藥物是透過肝臟的肝藥酶來進行代謝,柚子中含有大量的呋喃香豆素,這種呋喃香豆素會抑制肝藥酶的活性,從而使他汀類藥物無法在體內進行代謝,如果在體內堆積過多,會導致副作用的發生。

在服用他汀類藥物的期間應減少抽菸喝酒

。當酒精進入到體內當中主要有肝臟來擔任代謝的角色,如果酒精服用過量再加上服用他汀類藥物,會導致肝臟的代謝負擔過重,並且也會加重血脂的升高。

抽菸也會影響他汀類藥物的作用,誘發副作用的產生,並且香菸中含有的尼古丁對身體的傷害也不小,所以在服用他汀類藥物的期間最好不要抽菸酗酒。

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三、血脂恢復正常他汀類藥物是否可以減半服用

關於血脂恢復正常後他汀類藥物是否可減半服用這個問題,不可以一概而論。

因為每個服用他汀類藥物的患者存在著個體差異性

,且他汀藥物的作用不僅僅是用來降血脂,

對於穩定動脈硬化也起到一定的作用。

如果患者在40歲以內,

並且搭配飲食和運動使體重恢復到正常範圍內,生活作息保持健康,同時沒有其他如高血壓,冠心病,心梗,腦梗等症狀。

在血脂恢復正常後可以減少他汀類藥物的使用劑量

,但是不能低於最低劑量。因為如果使用劑量較小,很有可能會導致血脂又一次上升。

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但是如果患者的年齡大於40歲

,並且除高血脂以外還患有高血壓,糖尿病等疾病同時還具有家族遺傳史,那麼最好不要減少他汀類藥物的使用劑量。

最科學的辦法是定期去醫院複查血脂的水平,

在醫生的指導下減少他汀藥物的劑量,再搭配合理的飲食和運動來對血脂進行控制

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總結

關於高血脂的產生原因和危害已經向大家詳細的闡明,近些年來由於生活節奏的變快,垃圾食品的盛行,導致大多數人生活作息的不規律和飲食的不健康,越來越的人被高血脂這種疾病所困擾,高血脂也不再是中老年人容易患上的疾病了,

它的“魔爪”也漸漸的向年輕人伸去,面對這些年輕人們應該敲響警鐘。

針對已經患有高血脂的患者更應該及時端正自己的不良習慣,調整自己的生活作息。定期到醫院對血脂進行復查,

聽取醫生的建議和指導用藥,才能早日康復。