皮下針灸效果好嗎？手足十二針、口角流暢、口角流暢、口角流暢

皮下針灸效果好嗎

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針灸治療中風偏癱，主要是繼承王樂亭教授的學術思想，臨床上略有變化，現擬訂五組配方供治療偏癱時選用。

第一組：手足十二針

本方是根據手足部五輸穴精選而成，為治療半身不遂的首選方。

處方：曲池、內關、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交。

功用：通經活絡，調和氣血。

主治：中風偏癱早期。

加減：

頭暈目眩：加百會、風府。

語言不利：加廉泉、金津、玉液。

口角流涎：加承漿、通裡。

吞嚥發嗆：加風池、翳風。

神疲嗜睡：加人中、隱白。

陰虛肝旺：加太沖。

中氣不足：加中脘、氣海。

刺法：左右皆刺，先刺健側，後刺患側，留針30分鐘。

第二組：偏癱感應刺法

本組是尋求針刺感傳的一種刺法，即所謂“氣至病所”以加強針感，促進癱瘓的肢體改善，是使用率較多的一組方。

處方：風池、極泉、尺澤、合谷、環跳、陽陵泉、委中、太溪。

功用：通經活絡，舒筋理氣。

主治：中風偏癱恢復期，病情穩定者。

加減：

陰虛陽亢：加曲池、太沖。

口眼喎斜：加地倉、四瀆。

睡眠不實：加神門、三陰交。

大便秘結：加支溝、足三里。

足尖下垂：加抬足穴。

刺法：刺患側，每次針刺時，上下肢必須各有兩穴出現強烈感傳。留針30分鐘。

第三組：十二透刺法

本組為透刺針法。《靈樞·終始》日：“久病者，邪氣入深，刺此病者，深內而久留之。”中風偏癱日久痰瘀互結，血脈閉阻，營衛氣血執行偏頗，肢體對針感反應較遲鈍，只有長針透穴深刺才有較好的效能。

處方：

肩髃透臂臑，腋縫透胛縫；曲池透少海，外關透內關；陽池透大陵，合谷透勞宮；環跳透風市，陽關透曲泉；陽陵泉透陰陵泉，懸鐘透三陰交；崑崙透太溪，太沖透湧泉。

功用：疏通經脈，活血祛瘀。

主治：中風偏癱，日久恢復較慢者。

肢體痠痛：加火罐。

肢體發涼：加火針。

手足麻木：加放血。

刺法：刺患側，針具選針尖稍鈍者，進針稍慢些，以防刺傷血管，造成內出血，留針30分鐘。

第四組：督脈十三針

督脈者，總督一身之陽。針刺督脈以振奮諸陽，調整全身機能，促進腦與脊髄的改善，故有“治癱首選督脈”之說。

處方：百會、風府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關、長強。

功用：疏通督脈，補腦健髓。

主治：治療一切癱痿病證。

加減：

心氣不足：加神門。

肝氣鬱結：加內關。

腎氣不足：加太溪、湧泉。

膀胱氣弱：加八髎。

刺法：留針30分鐘。

第五組：調理脾胃老十針

本組配方主要是調理脾胃。脾胃為後天之本，胃為水穀之海，生化之源，胃氣充足則氣血旺盛，促進癱痿肢體的康復。

處方：上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、內關、足三里。

功用：調中理脾，行氣活血。

主治：中風偏癱，脾胃不和，消化力差，逆氣不降。

加減：

肝鬱氣滯：加行間。

嘔逆而吐：加中縫。

刺法：留針30分鐘。

以上五組配方，需根據病情、病程來選擇應用。一般隔日治療1次，每週3次，連續治療3個月為一個療程，然後病情變化再研究治療方案。

正骨就是運用熟練的手法，使移位的骨折端正確地復位並治療軟組織損傷的一種療術。因此，在施行手法整復時，首先要做好骨折的檢查和診斷。在此基礎上，透過眼觀、手摸和心會才能達到手隨心轉，使骨折整復的目的。正骨物件主要是外力作用所致的骨、關節和軟組織的損傷，但也包括同類原因引致的體內臟器損傷。“正”字在此作動名詞。即整治因骨關節損傷使肢體變形復原位的一門科學技術。

摸不到的是頸一；能摸到的是頸二；

能轉動的是頸七；中間一節是頸四；

不能轉動的是胸一；

肩胛內側最凸點水平連線是胸四；

肩胛最下端水平連線是胸七；

第十二肋骨起點是胸十二；

第十二肋骨端水平連線是腰二；

髂骨上端水平連線是腰四；

骶椎上端第一棘突是腰五；

腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎。

我們做正骨推拿的時候常會背一背上文中的脊柱定位口訣。為什麼需要記這個呢？因為我們在做調理中，首先就是需要根據患者的情況進行診斷，通常透過摸骨觸診的方法準確找到出現問題的脊柱段，這樣才能準確查出原因所在。

那麼脊柱每一節段定位方法，你掌握沒有呢？下面我們將每一段脊柱定位方法，總結分享如下：

01

頸椎段

C1橫突：顳骨乳突下一橫指。

C2橫突：胸鎖乳突肌後緣，距乳突下端25cm左右處，約相當於下頜角的水平。

C3橫突：C2橫突下1cm左右處，相當於舌骨水平。

C2棘突：枕骨下方，頸後部正中溝中，上端可摸到第一個末端分叉的骨突起。

C4橫突：胸鎖乳突肌後緣的中點處，相當於甲狀軟骨上緣。

C5橫突：胸鎖乳突肌後緣與頸外靜脈交叉點稍下方處。

C6橫突：胸鎖乳突肌後緣最明顯、最突出的骨突，相當於環狀軟骨水平。

C7棘突：低頭時，隆起於頸項交界處正中的突出骨突，不分叉。用手指壓於其上，當低頭或轉動時，可覺此骨隨之活動。

02

胸椎段

T1棘突：位於C7下方，當低頭或轉動時，不隨之活動。

椎體間：兩肩胛骨內上角連線與脊柱縱軸線相交處。

T2椎體：下緣胸骨上端頸靜脈切跡水平。

T2棘突：直立、兩上肢自然下垂時，兩側肩胛岡內側端連線與脊柱縱軸線相交處。

T4椎體：下緣胸骨角水平。

T7棘突：直立，兩上肢自然下垂時，兩側肩胛骨下角連線與脊柱縱軸線相交處。

T9椎體：胸骨體與劍突交接處水平。

T11棘突：沿第12肋骨，從兩邊體側向背中線觸控，終點交會處即是。

03

腰椎段

L2棘突：與第10肋骨最低點相平。

L2椎體：臍部水平線與脊柱縱軸相交處。

L3橫突：骶棘肌外側緣與第12肋骨交角處（或稍下一點），向前內方按壓，深按有觸骨感時，即是L3橫突。

L4棘突：兩側髂嵴最高點連線與背部中線相交處（此種情況佔22%，L4～5棘突間者佔60%，L5棘突者佔8%）。

04

骶髂

骶髂關節上部：兩髂後上棘水平。

脊柱棘突規律總結

由於脊柱各節段棘突的傾斜度不同，所以棘突與橫突的關係不盡相同，一般有以下規律，可供臨床在數摸確定脊柱節段時參考 。

C1～7：

1、相鄰棘突之間與下位頸椎的橫突在同一水平線上。

2、棘突與關節突的下緣在同一水平線上。

T1：棘突與橫突相齊平。

T4：T4的棘突與T5的橫突相平。

T8：T8的棘突與T9～10、橫突之間相平。

T10～L5：

1、棘突的中點，相當於相應脊椎與下一個脊椎橫突間的水平（例如：T10棘突的中點，相當於T10與T11橫突間的水平）。

2、相鄰棘突之間與下位脊椎的橫突基本上是同一水平（例如T10與T11的橫突基本上在同一水平）。

棘突斜度變化，以胸椎最明顯，其規律是：以T2開始逐漸向後下方傾斜，至T4時已與T5的橫突相平；繼續發展，至T8時已與T9和T10的橫突之間相平；但是，自T8以下斜度逐漸減少，至T10以下至L5，則都與本椎與下一椎體橫突間相水平。

上述未列到的部位，可根據上述規律推演。在臨床觸控檢查時，多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突來定位，再依此推算其它脊椎。

一針多穴法，是一針透刺貫穿二穴或數穴的針刺法，這種僅用一針就能刺激多個穴位的方法能進一步提高針灸的療效，但必須掌握好針刺的深度、角度和方向，一般可分為以下三種透穴方法：

直刺透穴法：

這種方法多是在相對應的。陰陽經脈的穴位上進行透刺，針身與面板表面呈直角垂直刺入，透至對側穴位皮下為止。可從相表裡的陰經透陽經，如內關透外關治胸腹痛；可從相表裡的陽經透陰經，如崑崙透太溪治足跟痛；亦可在非屬表裡經但穴位部位卻互為對應的穴位上進行透刺，如曲池透少海治肘關節痛，陽陵家透陰陵泉治下肢癱瘓等。

斜刺透穴法

：

針身與面板表面約呈30°至60°角斜刺，至所透穴位皮下為止。可陰經穴透陰經穴，如太沖透湧泉治肝陽上元所致頭痛；可陰經穴透陽經穴，如內關透支溝治胸脅痛；可陽經穴透陰經穴，如肩聊透極泉治肩周炎等。

沿皮刺透穴法：

即針刺入皮下後，再與面板表面平行橫刺至所透穴皮下為止。可本經穴透本經穴，頰車透地倉治面癱；可陽經穴透陽經穴，如迎春透四白治膽道蛔蟲；可陰經穴透陰經穴，如三陰交透復溜治盜汗；可陰經穴透陽經穴，如中脘透梁門治胃痛；可陽經穴透陰經穴如天樞透大橫治便秘。可一針透三穴，如從神門進針，透過通裡至陰都為止，用於治療心悸失眠，可一針透四穴，如從領厭進針，透過懸顱，懸釐至曲賓為止，用於治療偏頭痛。若用芒針沿皮透刺任，督脈穴位，還可一針透五、六穴或七穴，但臨床應用極少。應提起注意的是，這種一針多穴的透刺法要注意安全，嚴防發生醫療事故，尤其是直刺、斜刺法，因刺激較強，針刺較深，應避免發生暈針、滯針和彎針，進針應緩慢一些，於法應輕巧，提插捻轉的幅度要小一些。捻轉不要超過180度，不要刺傷大血管和神經幹。一般直刺、斜刺透穴法不要留針過長，如需留針最多10——15分鐘即可，但沿皮刺透穴法則久留無妨，留針時囑患者不能活動肢體，留針體位以臥位為佳。