國醫大師呂景山對穴：調整胃腸止瀉通便類 支溝—足三里

【單穴功用】

支溝，又名飛虎。在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間，為手少陽三焦經腧穴，乃本經脈氣所行，為經火穴。穴居腕後兩骨之間凹陷處，手臂表面，兩筋如溝，其支脈直達本穴，謂之脈之所行，猶如水之注入溝中，故名支溝。本穴具有調理臟腑、通關開竅、活絡散瘀、行氣止痛、清利三焦、通調腑氣、降逆洩火之功。用於治療熱病汗不出、胸脘痞悶、脅肋疼痛、肋間神經痛、咳嗽面赤、目赤目痛、霍亂、嘔吐、小便不利、大便秘結、四肢浮腫、婦人經閉、產後血暈、口噤不開、暴喑不語、卒心痛（類似冠心病心絞痛）、丹毒。

圖片錯誤，應為 四橫指

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虛三里、鬼邪。在小腿前外側，當犢鼻下3寸（1英寸），距脛骨前緣一橫指（中指），為足陽明胃經腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，脛骨外側，兩筋之間宛宛中，故名足三里。該穴乃本經脈氣所入，為合土穴，又是四總穴、回陽九針穴之一。它既能調理胃腸，理氣消脹，化積導滯，行氣止痛，利水消腫，用於治療胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指腸球部潰瘍）、內傷食積、消化不良、噁心嘔吐、噯腐食臭、胸膈脹飽、大便不調、小便不暢、水腫、瀉洩、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降氣平喘，用於治療咳嗽痰喘諸症；還能疏通經絡、調和氣血、和胃安眠、強體健身，用於治療下肢痿痺、五勞羸瘦，七傷虛乏、胃氣不足、髒氣虛憊、小兒疳積、胃不和則臥不安諸症。

【伍用功能】

支溝為手少陽三焦經腧穴，為本經脈氣所行，為經火穴，有調理三焦之氣、通腑氣、降逆火、通關開竅、活絡散瘀、消脹止痛之功；

足三里為足陽明胃經腧穴，為胃經脈氣匯合之處，既是本經合土穴，又是本腑下合穴，既有調理腸胃、理氣消脹、行氣止痛之功，又有健脾和胃、消積導滯、利水消胂、化痰止咳、降氣平喘、調和氣血、和胃安眠、強體健身之力。

支溝以通腑氣為主；足三里以降胃濁為要。二穴伍用，一通一降，通降合法，和少陽，調脾胃，健中宮，通腑氣之功益彰。

【主治】

1.脾胃功能紊亂，三焦氣化功能障礙，熱鬱於內，大腸不能排洩糟粕，而致大便秘結，腑行不暢者。

2.婦人妊娠，大便秘結等症。

【操作法】

支溝：伸臂俯掌，於腕骨橫紋中點直上3寸，尺、橈兩骨之間，與間使穴相對應處取穴。直刺0。5～1寸。

足三里：①正坐屈膝，於外膝眼（犢鼻）直下一夫（3寸），距離脛骨前嵴1橫指處取穴；②正坐屈膝，用手從膝蓋正中往下摸取脛骨粗隆，在脛骨粗隆外下緣直下1寸處是穴；③正坐屈膝，以本人之手按在膝蓋，示指撫於膝下脛骨，當中指尖著處是穴。直刺0。5～1。2寸。

【經驗】

支溝—足三里伍用，出自《雜病穴法歌》：“大便虛秘補支溝，瀉足三里效可擬。”蓋虛秘者，是指正虛不運而致。詳查其由，有因氣虛使然，治之宜加灸氣海，足三里針刺用補法；有因陽虛寒盛所致，治之宜與天樞、氣海伍用，久留針，並重用灸法；有因精血不足，津枯腸燥引起者，治之宜加太溪、太沖，針刺用補法，滋肝腎，養氣血，潤腸燥，以通其便；有因熱盛招致者，治之宜加二間、內庭，以清洩陽明之熱而通其便。