腹診診病：你今天按肚子了嗎？有沒有發現什麼特別的感覺呢？

之前曾經寫過一篇文章，教大家每天按摩腹部可以促進睡眠和消化。那麼其實在中醫看來，

腹診

和把脈一樣，它也是一種非常重要的診療手段，屬於“望聞問切”中的“切診”。

日本的很多醫家，就非常重視腹診，結合腹診的案例能夠更加準確地判斷疾病的病位從而達到好的治療效果。

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那麼今天就跟大家分享一個我最近診治的病例，那麼這位患者就是明顯的

左下腹按壓疼痛

，每天都隱隱作痛。他之前去醫院檢查，醫生就說是結腸炎，但是吃了西藥之後沒有明顯的好轉。

中醫認為左下腹有比較嚴重的壓痛是淤血的一種表現，後來我就讓他給我拍了一張清晰的舌底照片，果然舌下靜脈迂曲，很粗。之前在講如何分辨體質的時候講過，看舌下是比較快速分辨有無淤血的方法之一。

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這種情況常用的經方一般有

桂枝茯苓丸和桃核承氣湯

，桂枝茯苓丸出自《金匱要略》，它最早是治療女性“宿有瘕病，經斷未及三月，而得漏下不止”。但千萬不要以為這條方子是女性專用，男性亦可使用。

現代臨床多用於

子宮肌瘤等婦科疾病

可以化瘀，促進包塊的消散，同時現也擴大了它的應用，如肺部疾病、面板問題、關節疼痛等等。但是不是它就是結腸炎和子宮肌瘤的特效藥了呢，絕對不是，還是那句老話，就算是病一樣，問題的根本不甚相同。

而與其對比的

桃核承氣湯一般有大便秘結較嚴重的情況，而且有更為嚴重的精神類疾病。

後來在使用了去瘀血藥物之後，患者胃腸明顯好轉。所以，結合腹診非常重要，像之前跟張老師一起探討，她就說肚臍周圍或是胃部的一個按壓痛，抑或是腹部摸上去某個位置溫度較低，這都是某種方子或某類方子的應用指徵，我也希望在日後的工作中更好地將腹診應用到臨床診療中。

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所以你今天按肚子了嗎？有沒有發現什麼特別的感覺呢？

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