為什麼女性更容易有甲狀腺腫大？尤其是青春期、孕期、哺乳期

最近有一位異地的女孩私信諮詢，發來了一張脖子腫大的圖片，讓我幫忙分析可能是怎麼回事，附問了一句：會是甲亢嗎？

女性幾乎是甲狀腺疾病的“主角”人群，這和女性生理的特殊性有直接關係。

在女性的內分泌系統裡，雌激素可以抑制甲狀腺激素分泌而讓甲狀腺增生，同時情緒也更容易讓內分泌系統受影響。

而甲亢的確會帶來甲狀腺的腫大，但是甲狀腺腫大的原因並不是只此一個，很多甲狀腺疾病都可能讓甲狀腺出現腫大。

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其中一種是生理性的肥大，青春期、孕期、哺乳期的女性容易有。

仔細觀察，你會發現，一般女孩子的脖子會比男孩子的粗一些。

因為本身青春期的少年，生長髮育迅速、新陳代謝快，就需要大量的甲狀腺激素。如果此時機體合成的甲狀腺激素不足以滿足機體的需要，甲狀腺就會代償使勁工作，這時就會出現增生和腫大。

而女孩子青春期的發育，需要的甲狀腺激素更多一些，所以更容易有甲狀腺腫。

妊娠期也是同樣的道理。而且除了生理需要的甲狀腺激素更多之外，雌激素的增多還在抑制其分泌。這兩個原因都使得甲狀腺要“高負荷”工作才行，因此也就更容易代償性增生。

不過，這種甲狀腺生理性的腫大，可以隨著年齡增長慢慢自行消退，所以通常是不需要處理的。

還有一種，是缺碘引起的甲狀腺腫大，也叫地方性甲狀腺腫，俗稱大脖子病。

在實施加碘鹽政策前，大脖子病很常見，不過現在已經非常少。缺碘性甲狀腺腫也和甲狀腺結節一樣，當增大到一定程度後會壓迫氣管，引起呼吸不暢，此時是需要手術干預的。

另外一種是病理性的甲狀腺腫大，這包括了多種甲狀腺疾病所引起的腫大。

比如甲狀腺功能上的甲亢；炎症性的淋巴性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等；還有甲狀腺腫瘤。

因疾病引起的甲狀腺腫大，需要去醫院找醫生看，根據具體的病因做進一步的治療。

發現甲狀腺腫大，不要單純考慮是大脖子病或甲亢，就開始給自己加碘或減碘，或者隨意用藥。

要及時地到正規醫院檢查，明確原因後，才能對症治療。如果是青春期、妊娠期、哺乳期出現脖子變粗，先不要慌，到醫院檢查一下甲功和彩超之後，再根據醫囑干預或不做干預。