中醫學中的內風是什麼？你是怎樣理解的？

風氣內動，即“內風”，是機體陽氣亢逆變動而形成的一種病理狀態。由於“內風”與肝臟的關係密切，所以又稱其為“肝風內動”或“肝風”。

一，《臨證指南醫案》說：“內風乃身中陽氣之變動”。故在疾病的發展過程中，凡由於陽熱亢盛，或陰虛不能制陽，陽升無制，亢逆而動，出現動搖，抽搐，震顫等病理反應時，則即是“風氣內動”病變的具體表現。故《素問·至真要大論》說：“諸暴強直，皆屬於風。”這些症狀的產生，多與肝陽易亢易動，以及肝藏血，主筋，開竅於目等功能失調有關，所以風氣內動，其實就是肝風內動。故《素問·至真要大論》又說：“諸風掉眩，皆屬於肝”。

二，肝風內動又有虛實之分，一般可見陰虛陽亢，風陽上擾，肝陽化風，熱邪熾盛，燔灼肝經，熱極而生風；陰虧或血少，筋脈失養，虛風內動等型別。

1，熱極生風

熱極生風，是指由於邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經，使筋脈失於濡養所致，屬肝風內動的病理變化。多由於外感溫熱病邪，熱勢熾盛煎灼津血，累及筋脈而形成，一般多見於發熱性疾病的高熱極期。臨床表現為：痙厥，抽搐，鼻翼煽動，頸項強直，角弓反張，目睛上視，並常伴有高熱，神昏，譫語等症。熱極生風病變，在未轉入虛脫（休克或衰竭）之前，一般多屬實證。

2，肝陽化風

是指肝腎陰虧，水不涵木，浮陽不潛，陰不制陽，導致肝之陽氣升動無制，亢而化風的一種病理變化。多由於情志內傷，或操勞過度，久則耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，風氣內動所致。表現為：輕則可見筋惕肉瞤，肢體震顫，眩暈欲僕，或發作口眼歪斜，或發為半身不隨；盛則血隨氣逆而發作卒然仆倒，或為閉厥，或為脫厥。

3，陰虛風動

是指由於機體陰液枯竭，無以濡養筋脈，筋脈失養而變生內風的病理變化。此屬虛風內動。多因為熱病後期，煎灼津液，陰液虧損，或由於久病耗傷陰液所致。表現為：痙攣肉瞤，手足蠕動等動風之症，並常伴有潮熱盜汗，五心煩熱，低熱顴赤等虛熱內生之候。

4，血虛生風

是指由於血液虛虧，導致肝血不足，筋脈失養，或血虛不能榮絡，所產生的虛風內動病理變化。多由於生血不足或失血過多，或久病暗耗營血，導致肝血不足，筋脈失養，或血不榮絡則血虛生風。正如《通俗傷寒論》說：“血虛生風者，非真有風也。實因血不養筋，筋脈拘攣，伸縮不能自如，故手瘈瘲，類似風動，故名曰內虛暗風，通稱肝風。溫熱病末期多見此證者，以熱傷血液故也。”表現為：肢體肉瞤，手足拘攣，伸縮不能，伴見眩暈眼黑，唇淡面白等血虛症狀。

5，血燥生風

是指由於津枯血少。失潤化燥，肌膚失於濡養，筋脈氣血失於和調的病理變化。多由於久病傷陰耗血，或年老精虧血少，或長期營養缺乏，生血不足；或瘀血內結，新血生化障礙；或溫熱病邪，耗傷津液陰血所致。表現為：面板乾燥或肌膚甲錯，並有面板瘙癢或落皮屑等病理表現。

總之，內風為內生“五邪”之一，並非是致病的邪氣，而是在疾病過程中由於臟腑氣血陰陽的功能失調所產生的病理狀態。而外風是致病的邪氣，風邪外感所引起的營衛失和，肺氣失宣。所以說，外風和內風是兩個不同的概念。