腸息肉？腺瘤性息肉？管狀腺瘤？檢查報告名詞太多，這篇都講明白

遇到排便異常的情況，比如長期的腹瀉、便秘，或者腹瀉與便秘交替出現，一般人都認為是慢性腸炎，選擇吃藥解決。

也有少部分人警惕性比較高，選擇去進行內鏡檢查。有研究者統計過，這部分因排便異常而進行腸鏡檢查的人，三分之一都發現了腸息肉，而且其中有60%都是腺瘤性息肉。

腺瘤性息肉的癌變機率在腸息肉中是最高的，

這種息肉被認為是結直腸癌的“癌前病變”。而對於結直腸癌來說，早期發現的術後5年生存率高達92%，而晚期發現的5年生存率僅為7%，兩者之差就是生與死的區別。

所以還是那個觀點，對於腸息肉，早警惕，早檢查，早治療是最重要的，長期有腸胃不適，儘快去做內鏡檢查，千萬不可因諱疾忌醫而耽誤病情。

當然，警惕腸息肉也要有度，不可輕視，也不要過度擔憂。說到這個，之前有一個患者給我印象很深，當時首次來門診的時候，患者見我第一句話就是“大夫，我還能活多久”。

門診中這樣問的人不少，但大多都是已經患上惡性腫瘤的患者。而我開啟這位患者的病歷，發現他患的是腸息肉。患者說他的這個是腺瘤性息肉，他查過，是癌前病變。顯然他是查過了，但沒完全查明白。

這位患者把癌前病變和真正的癌症這兩個概念搞混了，即使是幾個學界公認的癌前病變也不是一定會發展成癌症，只是存在這個可能性而已。

而且，我仔細看過這位朋友的檢查報告，他的腸息肉是管狀腺瘤，這是

腺瘤性息肉中患病率最高，但癌變率最低的一種

。

這裡估計就得有讀者說了，你這文章前後矛盾啊，這腺瘤性息肉癌變率到底是高是低？請各位看清楚，我們文章開頭說的是“腺瘤性息肉的癌變機率在腸息肉中是最高的”，而剛才說的是“管狀腺瘤，這是腺瘤性息肉中患病率最高，但癌變率最低的一種”。

這裡就有一個歸類的問題了。腸息肉根據其病理特點，可分為

腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、增生性息肉還有炎性息肉

。其中，腺瘤性息肉的癌變機率最高，被公認為“癌前病變”。

而在腺瘤性息肉中，又可根據腺體結構分為

管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤

。其中，管狀腺瘤相比其他兩種腺瘤，是患病率高而癌變率低的那個。

所以這兩句話並不矛盾，只是對比的範圍不一樣，腺瘤性息肉是跟其他種類的腸息肉對比，而管狀腺瘤是跟其他種類的腺瘤性息肉對比。

這個概念確實有點繞，但這種病情的處理並沒有那位患者想得複雜，只需要經過正確的調理，將息肉和導致息肉出現的病因消除掉，就可以將癌變風險扼殺於萌芽。

實際上這位患者也是這樣的，他的基礎問題就是脾胃虛弱，痰溼不化後凝結而成息肉，經過中藥補脾益胃、化痰散結的調理，三個月的時間就使其息肉消失，至今未再復發。

所以，我們看到息肉的時候，提高警惕是對的，但不必過於擔心，焦慮的情緒對病情發展百害而無一利，只有遵循醫師的建議，積極治療，才能得到好的結果。