過早絕經與ASCVD風險增加相關

根據發表在

JAMA Cardiology

雜誌上的新發現，過早絕經與動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險增加有關。

美國西北大學範伯格醫學院預防醫學系心臟病學研究員Priya M。 Freaney博士及其同事寫道，目前傳統的ASCVD風險計算方法不包括過早絕經。因此，除了糖尿病、高脂血症、高血壓和肥胖等傳統風險因素以外，過早絕經可能在多大程度上定量地改變ASCVD風險預測尚不清楚。

研究人員彙集了7個美國人口佇列中5466例黑人和10 584例白人絕經後女性受試者的資料。排除有ASCVD病史的女性，過早絕經定義為絕經年齡<40歲，ASCVD定義為致死性或非致死性的冠心病或卒中。

為了評估彙集佇列方程模型在有或無過早絕經女性發生ASCVD 10年風險預測中的表現，研究人員使用了基於7。5%的降脂治療臨床閾值的分類之淨重分類改善。

結果發現，過早絕經在黑人女性中比白人女性更常見（17。4% vs。 9。8%）。此外，對於黑人女性和白人女性來說，過早絕經與ASCVD顯著相關（黑人：HR 1。24，95%CI：1。03~1。49；白人：HR 1。28，95%CI：1。13~1。45），而與傳統風險因素無關。

然而，在彙集佇列方程中加入過早絕經對ASCVD風險預測無益，黑人女性的淨重分類改善值為0。0007（

P

=0。91），白人女性的淨重分類改善值為0。003（

P

=0。37）。

研究人員稱，這些發現與之前的研究結果相似，並且擴充套件了先前支援過早絕經是ASCVD風險增加因素的相關資料。Freaney等人寫道，由於在彙集佇列方程中納入過早絕經對ASCVD風險沒有任何益處，過早絕經似乎主要是由糖尿病和高血壓等傳統風險因素介導的。

研究人員寫道，臨床醫生應該致力於篩查和識別ASCVD高風險女性，並在絕經後不久對這些風險因素進行早期檢測和治療。

參考文獻：Freaney PM， Ning H， Carnethon M， Allen NB， Wilkins J， Lloyd-Jones DM， Khan SS。 Premature Menopause and 10-Year Risk Prediction of Atherosclerotic Cardiovascular Disease。 JAMA Cardiol。 2021 Sep 15。 doi： 10。1001/jamacardio。2021。3490。 Epub ahead of print。 PMID： 34524387。

（來源：《國際糖尿病》編輯部）

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