多動症成年人：慢性拖延AND缺乏條理OR行業精英

文/心之愛

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成年人的多動症察覺

壹

曾有觀點認為ADHD（注意缺陷多動障礙，俗稱多動症）兒童成長為青少年後，過度活躍表現會弱化至消失。事實上，成年人ADHD的過度活躍表現不如兒童期明顯，其他症狀則會變得更加嚴重，如：衝動行為、難以集中注意力、冒險等。目前診斷成人ADHD要求12歲前存在ADHD症狀；然而，近期有研究證明，有的成人ADHD症狀可能是在成人期而非童年期出現。

基於三個樣本，研究者與世界衛生組織（WHO）專家工作組對目前使用廣泛的成人ADHD自我報告量表（ASRS）進行了更新。原始版ASRS共包含29個問題，不只納入了DSM（《美國精神障礙診斷與統計手冊》）症狀，還納入了11個並非DSM症狀卻被認為與成人ADHD高階執行功能相關的11個症狀，每個問題詢問了受試者在過去6個月內出現相關症狀的頻率，最終將量表濃縮為6個問題：

㈠你很難將注意力集中在他人的話上，即便他們是在直接與你交談。（對應DSM-5 A1c條目）

㈡在開會或其他需要保持坐著的時候，你會離開座位。（對應DSM-5 A2b條目）

㈢你在閒暇時感到無法放鬆。（對應DSM-5 A2d條目）

㈣談話過程中，你會在他人說完之前搶話。（對應DSM-5 A2g條目）

㈤你會將事情拖到最後一刻才做。（非DSM條目）

㈥你需要依靠他人的幫助，才能生活得有條不紊和麵面俱到。（非DSM條目）

以上問題的最後兩個即慢性拖延和依賴他人生活，不是ADHD的症狀學診斷條目，卻是成人ADHD診斷的最強預測因素。

貳

從神經生物學來說，多動症患者大腦中負責在神經網路中傳導訊號的神經遞質不平衡主要發生在負責掌管計劃和控制衝動的大腦的前額葉皮層部位，造成的結果是成年人在專心做事、安排優先順序、對時間和金錢的管理等方面表現不佳。

不過多動症成人有個特殊現象：對一般事情注意力無法集中，一旦遇上感興趣的事情，變得精力充沛、創造力強，簡直成工作狂，往往能在領域裡做出成績。像美國前總統約翰·肯尼迪、籃球明星邁克爾·喬丹、動畫大師沃爾特·迪斯尼、搖滾明星約翰·列農、歌壇天后“小甜甜”布蘭妮都承認或被認為存在多動症。

參考資料

［1］《六個問題篩查成人ADHD：第五個你很可能有|研究速遞》

文/JN 公眾號：醫脈通精神科

［2］《警惕！大人也有多動症》 文/kang 公眾號：康黎醫學