卵圓孔未閉是一種嚴重的疾病嗎?它可以逆轉嗎?
2023-01-06由 心血管外科郭臣 發表于 林業
卵圓孔未閉3.9mm嚴重嗎
卵圓孔未閉是否嚴重?
當心髒超聲報告提示卵圓孔未閉,檢查者們不禁要問,卵圓孔未閉是什麼?嚴重嗎?
這要取決於你是否有潛在風險,如靜脈血栓形成或血栓相關病史。
卵圓孔未閉是一種常見的
最為常見的先天性心臟異常,
成年人卵圓孔未閉的比例有多高呢?可能超乎你的想象,有
20%~25%的成年人存在卵圓孔不完全閉合,這一比例比高血壓人群還高。
大多數
PFO 病例也是在患者
接受其他心臟病的醫學檢查後才被診斷出來,例如短暫性腦缺血發作、中風、心臟病發或有先兆的偏頭痛等。
在不同的併發症中,
中風可能是最嚴重的
,隨著患者年齡的增長,中風的風險便會更高。下列栓子可從右心繫統進入左心繫統引起相應的臨床症狀:
①下肢深靜脈的血栓;②潛水病或減壓病所致的空氣栓子;③手術或外傷後形成的脂肪栓子。
卵圓孔未閉可以逆轉嗎?
對於剛出生的寶寶來說,如果卵圓孔沒有閉合,
會在3歲之前慢慢癒合的,
因為
出生時卵圓孔小於
5mm時,閉合率很高
。
寶寶在胎兒時期透過卵圓孔吸取母體營養,
從媽媽的肚子裡出來建立自己的迴圈機制
後,
卵圓孔也就
“功成身退”,在功能性閉合後開始逐漸形成永久性閉合
,
並且一般會在三歲之前完成。
少部分甚至出生後一兩天就閉了
,
而有的寶寶閉合得慢,需要好幾個月,甚至一兩歲。這期間可以
3-6個月複查一次
即可。
3歲以後,卵圓孔一般不能
在
自然融合了。小的時候沒有長好閉合,後期自己繼續長好的可能性小許多。
卵圓孔未閉常用的篩查方式!
發泡試驗
(
TCD
)
就是一種有效的方法
,
也叫對比增強經顱多普勒超聲
。
是利用生理鹽水人為製造安全微氣泡,這些微氣泡經靜脈進入人體後,受檢者配合
valsalva動作(深吸氣後屏住氣,再用力呼氣),觀察3-5個心動週期內左心房內的氣泡數。如果有,則代表您卵圓孔未閉合,
結果呈陽性
。如果沒有則代表您卵圓孔已閉合,結果呈陰性。
經食道超聲
(
TEE
)
是將專用的經食道超聲探頭,經口置入被檢查者的食道內,從被檢者心臟的後方向前掃描,近距離探查被檢者的心臟結構。
TTE檢查不受肺氣干擾,
可清晰顯示房間隔結構、大小和分型。
右心聲學造影
採用振盪的無菌生理鹽水或糖鹽水注射,由於微氣泡平靜直徑
15微米,不能透過肺迴圈,只能在右心顯影,一旦左心出現微氣泡則右心聲學造影陽性,
提示心內右向左分流或肺動靜脈瘻等
,
根據左心出現微泡的多少,進行定量分級。