數說｜多地要求下架的檳榔，到底有多可怕？

原標題：數說|多地要求下架的檳榔，到底有多可怕？

36歲的湖南籍歌手傅松的不幸去世，再次引發了人們對口腔癌這種惡性腫瘤的關注。

作為發生在口腔部位的惡性腫瘤，口腔癌其實是舌癌、唇癌、牙齦癌等的總稱。儘管在中國，口腔癌算不上發病率非常高的癌症，但因為這種疾病帶來的巨大痛苦和治療後的面容變化，大家會談之色變。

特別是近幾十年，這種癌症在中國的發病率有明顯增長趨勢，特別是男性。在海南陵水縣、湖南多地，男性的口腔癌發病率已達到了萬分之一以上。

除此之外，中國的臺灣地區也是口腔癌的高發地區。在2016年，每十萬名臺灣男性中，平均就有41。15人得了口腔癌。

這些省份有一個共同點，那就是咀嚼檳榔的嗜好盛行。

逐年增加的口腔癌患者

檳榔在中國的歷史非常悠久，早在東漢就有人記錄下了咀嚼它的方法，但這種小青果真正在湖南成為一種大眾消費品，還是從清末民初開始。即使到了1986年，在以愛吃檳榔著稱的湘潭地區，調查出的檳榔平均咀嚼率也僅為35。37%。而檳榔的快速普及，還要到上世紀90年代中後期的檳榔產業化之後。

1995年，中國第一家以公司化形式運作的檳榔生產企業在湘潭成立，從此檳榔食品開始從小作坊轉入現代化生產，行業產值也迅速攀升。《中國市場監管報》報道的資料顯示，從2011年到2018年，中國檳榔產業產值從558億元上漲到了781億元，如今更是達到上千億。而湖南人嚼檳榔的比例也不斷升高。到2010年前後，湘潭地區的檳榔咀嚼率已到了47。1%。

與此同時，中國的口腔癌發病率從1990年的每十萬名男性1。16名患者，經過30年的攀升，增長到了4。62人。而70歲以上的人群資料更為驚人，每十萬名男性中就有23。2人。

為什麼咀嚼檳榔容易導致口腔癌？

世界衛生組織下屬的國際癌症研究中心，在彙集了已發表的有關癌症和檳榔的相關研究後指出，早在1985年的一項評估中已經發現，與菸草一起咀嚼檳榔會致癌。這之後，越來越多的研究證明咀嚼檳榔導致口腔癌患病風險顯著，具體原因是檳榔中含有的檳榔鹼會導致口腔黏膜下纖維性變，後者是一種可發展為惡性口腔癌的癌前病症。

檳榔致癌，多少人不知道？

儘管早在2003年，世界衛生組織下屬的國際癌症研究中心就明確了檳榔是一級致癌物，同在這張榜單裡的還有酒精飲料和香菸。

只是，相比無人不曉的抽菸、喝酒有害身體健康，很多人其實並不知道檳榔致癌的高危害性。甚至還編出了“檳榔加煙，法力無邊”“檳榔泡酒，活到九十九”這樣的順口溜，殊不知這種組合，不僅成癮性更強，患癌的機率也在成倍增加。

2018年，在對海南省屯昌縣有咀嚼檳榔習慣的居民調查中，所有的受訪者都認為咀嚼檳榔對身體有一定的益處，甚至還有24。8%的受訪者認為咀嚼檳榔不會對身體產生任何害處。

檳榔廠家甚至還抓住了這一痛點，推出“不傷口”“養生”等賣點檳榔。2021年，一家檳榔品牌的廣告植入出現在了脫口秀節目中，宣傳其“枸杞檳榔”有養生功效；同年，另一家檳榔品牌生產的枸杞檳榔包裝袋上因印有“益生菌”字樣，被當地市場監管局罰款20萬元。

在很多調查中，不少受訪者都表示，最初咀嚼檳榔就是出於社交的需要。不管是婚嫁宴請，還是休閒娛樂，檳榔都必不可少。在2018年的地方春晚中，主持人就曾用“過年就吃XXX”等口播為檳榔品牌宣傳。

除此之外，很多檳榔品牌還將廣告投放到了脫口秀、說唱、街舞等年輕觀眾特別多的節目中。這是因為在湖南，很多人接觸檳榔的年齡非常早。有湘潭人說，在他們這裡，是“上到剛會走，下到九十九”的人都嚼檳榔。

剛會走路就嚼檳榔肯定是誇張的表達，但嚼食檳榔人群的確在日益年輕化。2018年的一份針對1150名湘潭中小學生的調查顯示，近四成的學生在調查時間段內咀嚼過檳榔。而直接影響他們檳榔咀嚼量的，是其父母、同伴的嚼食行為和態度。

無檳榔的環境，正加速到來

但檳榔行業上的火熱可能不會一直持續下去。隨著近年來的檳榔廣告禁令和不再被歸為食品，這種果子被當做普通食品來銷售的空間會越來越窄。

在歌手傅松因口腔癌去世之後，多地監督管理部門下達關於下架涉及檳榔食品的措施，而這也正是基於之前的國家市場監督管理總局的政策——2020年最新修訂的《食品生產許可分類目錄》裡不再將“食用檳榔”收錄在內。

檳榔不再按食品進行監管之後，多家檳榔企業將會面臨食品生產許可證到期的困境。湖南和海南兩地政府正積極推動把檳榔列入“藥食同源”目錄，以解決食用檳榔產品為地方特色藥食同源問題。海南省檳榔協會於9月22日發文，表示檳榔涉及百萬農民利益，正在推動檳榔產業轉型升級。

而同樣和海南一樣飽受檳榔困擾的臺灣，則先行一步探索了檳榔的社會“戒斷”。從2008年起，臺灣地區開始引導檳榔產業轉型，並透過在校園與社群宣傳檳榔的健康危害，從而營造無檳榔的環境。2018年，臺灣地區的男性檳榔嚼食率已從2007年的17。2%降至7%以下。

傅松去世後，他的朋友說：“願他在另外一個世界，再沒有檳榔，沒有痛苦，沒有癌症。”多地將檳榔從普通食品區下架，相信將會是無檳榔環境的一個開始。

參考資料

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6。IARC-《BETEL QUID AND ARECA NUT》

7．新湖南-《近湘情怯，湖南人過年就吃口味王》，http：//www。hunantoday。cn/article/201802/201802121055174279。html

8．範興華 等-《父母與同伴因素對青少年檳榔嚼食行為的影響》

9．介面新聞-《對檳榔的致命打擊，不僅是廣告被禁》，https：//m。jiemian。com/article/6728741。html

10．吳嬌 等-《淺析國際檳榔文化及各國管理政策》

11。Yi-HsinYang 等-《Public health measures to reduce areca nut and betel quid use for control of oral cancer in Taiwan》