專家提示：嚴重頸椎病保守治療效果不佳時，可選擇這兩類手術

長期伏案工作

、

低頭玩手機

等，

很可能因頸椎負重過大

，

出現

腰椎間盤突出症

、

椎管狹窄等，

壓迫頸椎脊髓

、

神經根

，

有

頸肩疼痛

、

頭暈等表現。病情嚴重時可能需做手術治療

，

常見的頸椎手術方法主要有兩大類

，

可根據病情正確選擇。

臨床常見兩大類

頸椎手術

，

適應症各

不同

一、頸椎

開放性手術

1.

頸椎

前路

間盤摘除術

該手術通常會在頸部前路做斜形

切口

，

該手術

切口

較

鬆弛

，

便於牽拉，

醫生視野開闊

，

能

更徹底的

去除

移位的椎間盤

，

解除脊髓、神經根壓迫。

適應症：

脊髓型頸椎病

、

神經根型頸椎病病情嚴重

，

或突發頸椎病導致四肢癱瘓

者。

2.

頸椎側方減壓術

從頸前

右側

進入

，

將氣管

、

食管推向一側

，

露出

椎

本

，

切除病變部位

，

就是頸椎側方減壓術。

適應症

：

患有

嚴重的脊髓型頸椎病

、

神經根型頸椎病

、

頸椎間盤脫出症，

且

保守治療無效

者

。

或存在

椎動脈型頸椎病

，

伴隨反覆眩暈

、

摔倒等症狀

的

患者

。

3.

頸椎後路椎管擴大術

這類

手術

大多

是從頸椎後路進入

，

解除脊髓後方的壓迫。若患者頸椎

節段性不穩定

特別明顯

時

，還

可能需

適當進行

內

固定穩定頸椎。

適應症：

患

有

頸椎椎管狹窄

，

脊髓受壓特別嚴重

者

，

或

患

有

脊髓型頸椎病

伴

頸椎椎管狹窄

者

，

以及

高位頸椎受累

、

前路手術困難

者

。

二、頸椎

微創手術

1.椎間孔鏡

切開術

該手術

利用

椎

間孔鏡技術

，

在

內鏡

下取出

病變的

椎間盤

，

鬆解神經根壓迫

，

從而

緩解不適感

，

且

創傷小

，

術後恢復快。

適應症：

各種型別的椎間盤突出症

、

椎間管

狹窄

者

。

2.

椎間盤射頻消融術

該

手術是利用

穿刺導針

輸出的高頻

電波，

在頸椎部位產生高溫

凝固蛋白，

促使突出的髓核消融萎縮，從而緩解頸椎間盤突出症。

適應症

：

輕度

頸

椎間盤突出

、

膨隆

性

及

包容性椎間盤突出

者

。

根據病情選擇頸椎手術方式

，治療效果會更好

頸椎手術型別不同，適應症不同

，

根據病情選擇合適的手術

方法

治療，

既

能提高治療效果

，

還能將手術創傷降到最低。雖然

開放性手術

相較於微創手術而言

創傷大，

但對於嚴重的頸椎病患者，透過保守治療或微創手術效果不佳，此時選擇開放性手術是很有必要的。目前多數頸椎開放性手術中都會應用刀型

消融電極

等先進醫療器械

，

透過

刀型消融

電極

能

快速

切除病灶，達到止血目的，且

減少手術損傷

。

但具體應選擇哪種治療方法，需由主治醫生綜合評估。