前庭物理治療 有助預防老年人頭暈跌倒

前庭康復（vestibular rehabilitation）則是一種治療。它包括為患者定製特定運動或鍛鍊計劃，並需患者積極參與來達到效果。前庭康復有助減少與頭部運動和位置變化有關的頭暈，也能增加站立和行走的平衡感，並透過改善頭與眼睛的協調能力來提高鍛鍊過程中的凝視穩定性（gaze stabilization）。

頭暈是跌倒的因素之一，也是導致65歲以上的老年人意外身亡的主要原因。據報道，65歲以上的老年人中有超過30%的人有頭暈症狀，而85歲以上的老年人出現頭暈的機率近50%。許多不同的病因可引起頭暈，而其中最常見的原因與外周前庭系統的疾病（peripheral vestibular disorder）有關。

良性陣發位置性眩暈症（benign paroxysmal positional vertigo，簡稱BPPV，也稱耳石症）是外周前庭系統疾病最常見的病例。BPPV較常發生在老年人群體，因為內耳砂（otoconia）會隨著年齡老化，並容易脫落。BPPV會發生是因為內耳砂脫落並滾入內耳中的半規管（semi-circular canals）。因此，當移動頭部，這些內耳砂在半規管中也會移動，並刺激神經末梢，引起頭暈目眩。

如果想進一步瞭解有關預防跌倒，跌倒後如何起身以及如何幫助老年人安全活動等資訊，可參考陳篤生醫院網站（）。要提醒的是，若在做運動時感到不適或不確定個人病況，請諮詢醫生或物理治療師。

●如有需要可在廁所安裝扶手。

以下措施也有助預防老年人跌倒：

●保持地面乾淨，立即清理地上的物品。

治療BPPV和針對外周前庭疾病制定前庭物理治療可減少老年人跌倒，並有助改善老年人的生活質量。

（文接上篇）

前庭康復有助減少與頭部運動和位置變化有關的頭暈，也能增加站立和行走的平衡感，並透過改善頭與眼睛的協調能力來提高鍛鍊過程中的凝視穩定性。

●食用富含鈣質的食物，保持骨骼強壯。

●定期鍛鍊，提升力量和平衡感。

BPPV的症狀包括在床上翻身、起床或躺下時發生幾秒鐘的眩暈，噁心、嘔吐以及失去平衡。大多數的BPPV病例（>80%）可透過專業醫生或專於前庭康復的物理治療師來執行一種耳石復位法，將內耳砂移出半規管，改善以上症狀。

外周前庭系統（peripheral vestibular system）位於內耳中，它與視覺和軀體感覺系統（somatosensory system）能保持人體平衡，也在移動頭部時使眼睛能清楚地看見。

●定期做眼科檢查，必要時戴眼鏡。

●將常用物品放在可輕易觸及的位置或高度。

另一種常見的外周前庭病例是前庭功能低下。這是指內耳中的平衡系統或周邊前庭系統運作不正常。症狀是暈眩，身體平衡不好，頭部移動時視力模糊。這些症狀可影響日常活動、職業表現和行動力，導致體能失調和抽離社交活動。

●確保鞋子合腳。

●確保助行器狀況良好，適合使用。

●身邊的人應留意老年人的身體狀況，提供充分的幫助。

●確保環境整潔，也勿隨意在地上放置鬆散的墊子或電線。

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