2克無導線起搏器成功挽救心臟

本文轉自：天津日報

醫療前沿

七旬老人心跳每分鐘20次

2克無導線起搏器

成功挽救心臟

天津醫科大學第二醫院日前為一位73歲患有嚴重感染合併糖尿病、心力衰竭的老人微創完成了Micra AV雙腔無導線膠囊起搏器植入。該起搏器沒有傳統起搏器的導線裝置，重量只有2克，大小如一個膠囊，透過靜脈通道微創放入心臟。術後老人心率由每分鐘20次恢復到每分鐘60次的正常狀態。

據介紹，73歲的劉奶奶半月前開始頭暈，近日突然眼前一黑摔倒在地，這之後頭暈越來越厲害，還經常乏力、憋氣、吃不下飯。到醫大二院就診，心電圖顯示老人患有嚴重的房室傳導阻滯，心室率最慢時每分鐘20次，血糖高達22mmpl/L。嚴重的心動過緩隨時可能導致老人心臟停搏，必須儘快植入心臟起搏器。但術前進一步檢查發現，老人還有高血壓、冠心病、腦梗死病史和嚴重的肺部感染，傳統起搏器植入手術對老人風險極高。該院心臟科李廣平主任、劉彤主任會診後，與家屬充分溝通，決定選擇最新一代Micra AV雙腔無導線膠囊起搏器植入。

據介紹，該起搏器體積小，重量輕，無需植入電極導線，無需在胸前皮下製作囊袋，無手術創口傷疤，解決了感染風險大的擔憂，特別適合嚴重感染、惡性腫瘤、尿毒症長期透析需要心臟起搏治療的患者。該起搏器適應症更廣，能相容1。5T/3。0T全身核磁共振檢查。還透過演算法革新，能智慧感知心房訊號，實現生理性的房室同步起搏，患者術後恢復更加良好。經過周密的術前準備，在麻醉全程監護下，李廣平、劉彤手術團隊經右側股靜脈穿刺入路，順利透過遞送系統將起搏器送至老人右心室中位間隔部位，一次性釋放成功固定良好，全程40分鐘順利完成手術。老人術後心率即刻穩定在60次/分，術後8小時即下地活動。 通訊員 宋曉琳 李思