中藥材科普——麻黃

麻黃，中藥名。為中藥中的發散風寒藥，是麻黃科麻黃屬植物，高20-40釐米；木質莖短或呈匍匐狀。包括有三種麻黃屬的植物：草麻黃、木賊麻黃與中麻黃，為草本狀灌木，採用部位為草質莖，也是重要的藥用植物。生物鹼含量豐富，是提取麻黃鹼的主要資源。木質莖少，易加工提煉；由於常生於平原、山坡、河床、草原等處，故易於採收。因為麻黃的發汗力強，故外感風寒輕證、心悸、失眠、肺虛咳喘等均應忌用或慎用。老人、體虛及小兒宜用炙麻黃。

性味與歸經：

味辛微苦，性溫。入肺、膀胱經。

典籍藥效記載：《本經》：“主中風，傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止咳上氣，除寒熱，破癥堅積聚。”《別錄》：“主五臟邪氣緩急，風脅痛，除乳餘疾……洩邪惡氣。”《綱目》：“散赤目腫痛，水腫，風腫，產後血滯。”

功效與主治：

發表祛風，宣肺利水，平喘祛痰，通絡解凝，破癥消堅。

藥效綜述：

麻黃藥用歷史非常悠久，歷代醫家積累了非常豐富的臨床用藥資料，是一味用之得當效如桴鼓的藥物，非一般平和藥物所比。一些典籍明確記載麻黃為發汗要藥，又有大汗亡陽之說，所以，後世很多醫家多畏其峻猛，故用之漸少。一些研究麻黃的學者，對其相應問題作了深入的研究，得出了各種不同的結論，非常值得在我們應用麻黃治療肺癌時作為一種參考。

一些學者提出，麻黃並非發汗峻劑，而功在於宣肺。麻黃雖能致汗，但輕揚之性，一過無餘。《傷寒論》麻黃湯煎服法中明確說明，服藥後要蓋上被子取微汗，也說明麻黃不是發汗的峻藥。李時診認為麻黃為肺經專藥，麻黃雖為大陽，實則治肺。由此可見麻黃不是發汗的專藥，而是宣通肺氣，疏洩肺邪的主要藥物。

有的學者歸納麻黃具有“宣通毛竅、開洩腠理、祛除外邪；宣通肺氣、開洩氣門、平喘止咳；宣通陰竅、輸利水邪、消腫利尿；宣通經氣、活血通絡、療痺除痛”的作用。從歸納可以看出，關鍵在於“宣通”二字，人體肺臟是最重要具有“宣通”功能的臟器，所以麻黃作為宣肺要藥比較恰如其分。近代一些資料報道，用“小青龍湯治療肺癌”，或“射干麻黃湯治療肺癌”均是取麻黃的宣肺作用。

近代藥理學研究認為麻黃不僅有弛緩支氣管平滑肌功能，還具有清除自由基的作用，該作用由黃酮類成分產生。在影響免疫功能方面也有新的報道，有人用麻黃製劑治療純系昆明種小鼠實驗性自身免疫性甲狀腺炎，發現麻黃製劑明顯提高外周血T淋巴細胞數，提示其可能有免疫調節作用。

服法與用量：

麻黃主要以煎湯劑服用，也可碾成細粉末入散或丸服用。傳統醫學資料中記載，煎煮時要去掉湯上面的沫。些學者近期做過研究，麻黃在煎煮時不去沫並沒有出現不適的症狀。目前一般常用劑量，煮服者為3-6g。如果病人體質狀態能達到生活自理情況，常用量達10-20g，但這也要視人的體質而定。另外，用麻黃時，也要考慮到地域不同給人體帶來稟賦的不同，對麻黃的耐受程度也有差異。如北方風氣強硬，人肌膚比較固密；南方人地處水鄉，風氣柔和，肌膚比較疏洩，所以北方人用麻黃比南方人用量要多一些方可奏效，這要因症因人制宜。

相關方劑：

以麻黃為主藥的方劑很多，涉及面也很廣。如《傷寒論》麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大青龍湯、射干麻黃湯、越婢湯、麻杏石甘湯、麻黃細辛附子湯、麻黃升麻湯，《醫學入門》麻黃杏仁飲，《千金方》麻黃醇酒湯，《傅青主女科》麻黃根湯，《外科全生集》陽和湯，《金匱要略》麻黃加術湯，《太平惠民和劑局方》三拗湯，《三因極一病證方論》麻黃左經湯、麻黃桂枝湯，《脾胃論》麻黃人參芍藥湯，《症因脈治》麻桂術甘湯、麻黃定喘湯，《傷科補要》麻黃溫經湯等。

參考文獻：《肺癌中醫證治》 山廣志