警惕!不是所有肺結節都要切除
2022-09-30由 呼吸科程淼博士 發表于 林業
手術切了一塊肺會長嗎
38多歲的王女士,查出了雙肺、胸膜下多發肺結節(磨玻璃+實性),均小於5mm。自此,她開始了定期隨訪。此後2年,影像顯示所有結節均保持穩定,但始終沒有消失。
“雖然現在看著沒事,但萬一哪天其中有幾顆突然爆發,會不會發展成嚴重肺癌?”
王女士的擔心與日俱增,而不久前,一個醫生建議她考慮儘快手術,以絕後患。
很多人在查出肺結節後,終日擔驚受怕,寢食難安,於是紛紛選擇趕緊手術
切除
結節,以除後患。畢竟大家都說“早發現、早診斷、早治療”是對抗癌症的法寶。
王女士無吸菸史,且二年來的監測顯示所有肺結節均變化不明顯。雖然結節始終沒有消失,但根據影像來看,這些結節一部分可能為良性或炎症後改變,一部可能為非典型腺瘤樣增生、原位腺癌或微浸潤腺癌。無論哪一種,當前結節大小仍處於安全範圍內,且無法透過穿刺活檢或PET-CT來輔助定性,因此並沒有儘快手術的必要。
雖然當前進行手術的話,患者5年生存率將為100%,但考慮到她年紀尚輕,即便當前完全切除所有病灶,未來依然可能出現新的結節,再次手術時,難度會增加不少。
什麼樣的肺結節比較危險?
★ 看形狀
邊緣長得越“古怪”,惡性可能越大。如果呈分葉狀(以淺分葉多見),或有毛刺徵、胸膜凹陷徵及血管集束徵等徵象常提示惡性的可能。
★ 看大小
直徑<5mm稱為微小結節,99%是良性。長徑>15mm、實性成分≥5mm的混合磨玻璃結節屬於高危結節。
★ 看密度
如果結節的CT值>-450 HU屬於高危結節。
在定期複查中,
若結節不斷增大,就需要警惕了。
至於具體情況如何,
請交由專業醫生進行判斷
,不要自己瞎擔心哦!
目前,一旦胸部CT篩查高度考慮是早期肺癌結節,大部分患者都會接受外科手術治療。
目前治療肺結節的方法有哪些?
中醫治療肺結節一般是根據患者的症狀,如果沒有症狀根據患者的體質,結合他的舌脈辨證論治,再加上軟堅散結的藥物,比、白花蛇舌草、浙貝、炒薏米、海藻、昆布、夏枯草等等進行辨證治療。如果患者見到咳嗽沒有勁,氣短喘息、動則加重、咯痰清稀,聲低懶言、怕冷,
易幹
感冒或者有自汗、神疲體倦,面色淡白一般屬於肺氣虛。
可以用黃芪泡水喝或者是玉屏風散,加上剛才所講的半枝蓮、白花蛇舌草、夏枯草等等,具有軟堅散結作用的中藥。如果患者有大便偏軟,吃完東西以後脘腹部脹滿,進食也不香,大便溏洩等等這樣症狀一般屬於脾氣虛。可以用六君子湯或者補中益氣湯,或者參苓白朮散,再加上軟堅散結的,比方海藻、昆布、夏枯草、炒薏米、浙貝等等。
如果你發現了肺結節,還是強烈建議你看醫生,讓醫生幫你判斷
。本文的目的只是告訴大家,
肺結節有很大一部分就是良性的
結節
,並不是肺癌。