協和醫生說｜協和專家教您如何補碘

碘是人體必需的微量元素，也是合成甲狀腺激素的重要原料。甲狀腺激素是維持機體基礎活動的激素，可以促進人體生長髮育、參與腦發育、調節新陳代謝。因此充足的碘可以保障甲狀腺激素合成，維持機體健康。為使公眾更好地瞭解防治碘缺乏病的重要性，就讓我們和北京協和醫院內分泌科李乃適主任醫師一起來學習關於碘缺乏病的小知識，一起來看一看吧！

什麼是甲狀腺功能減退？

碘不足會導致甲狀腺激素合成不足，不足以維持人體正常生理功能，甚至可能導致甲狀腺功能減退（甲減）。成人可能會出現記憶力下降、便秘、體重增加、面板變幹粗糙等一系列症狀，還可能會出現反應變慢、遲鈍、嗜睡等。情況嚴重者還會影響正常生活和工作。

什麼是碘缺乏病？

顧名思義，碘缺乏病就是機體碘攝入不足而產生的疾病，主要包括地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。地方性甲狀腺腫俗稱“大脖子”，嚴重情況下會壓迫人體氣管和食管，導致呼吸困難和吞嚥困難。

碘缺乏病的危害

缺碘對不同人群有不同影響，兒童缺碘會造成甲狀腺激素缺乏，直接影響到兒童的智力和體格發育，甚至會造成生活不能自理。

妊娠期女性在孕早期時，對碘的需求量非常大，缺碘會直接影響胎兒神經系統發育。如果孕婦缺碘嚴重，可能導致胎兒患地方性克汀病，嚴重影響智力和生長髮育，甚至還會導致孕婦流產、早產等。所以對於妊娠期女性而言，碘攝入量一般明顯高於正常成人。

不同人群怎樣補碘？

《中國居民補碘指南》中提到，對於14歲以上青少年及成人而言，碘推薦攝入量為120μg/d。根據我國地理環境特點，我國居民應食用加碘食鹽以滿足每天的碘攝入需求。

對於妊娠期及哺乳期女性，鼓勵食用碘含量較高的孕婦用鹽，或者多攝入一些海產品，包括海帶、紫菜等。

母乳餵養的嬰幼兒，要特別關注母親碘攝入量是否充足。對於非母乳餵養的嬰幼兒而言，家長在購買配方奶粉時要考慮奶粉產地。為了防治碘缺乏病，我國規定在嬰幼兒奶粉中必須加碘，所有家長如果選用進口奶粉，要注意碘元素的含量。

甲狀腺疾病患者怎樣補碘？

對於甲狀腺功能亢進症（甲亢）患者而言，需要嚴格控制碘的攝入，目前推薦食用無碘鹽。最新的臨床研究提示甲狀腺功能正常控制以後攝入常規量的碘鹽並無不良事件發生。因此，最佳方案還有待於進一步研究，但甲亢期間通常是不提倡補碘的。

存在甲狀腺結節的人群是否需要補碘呢？這要看甲狀腺結節的產生是否與碘攝入量有關。例如，缺碘嚴重引起甲狀腺增生時，也會導致甲狀腺結節的產生，這種情況下補碘就會有一定程度的好轉，但嚴重時也需要配合其他治療方案。所以存在甲狀腺結節的人群需要前往醫院就醫，具體分析結節與碘攝入的關係。目前，並沒有發現補碘與甲狀腺癌之間有直接關係。

專家來答疑

1。 甲狀腺腫大，掛哪個科室判斷是不是缺碘？

李乃適教授：首先甲狀腺腫大並不代表一定缺碘，有許多原因可以導致甲狀腺腫大。只是人體缺碘較嚴重時，可能引起甲狀腺腫大。這種情況下，患者可以諮詢內分泌科醫生，確定是否是由於缺碘引起的甲狀腺腫大。有的甲狀腺腫大可能是外科問題，可以前往甲狀腺外科或者基本外科就診。

2。 糖尿病人可以吃加碘的鹽嗎？

李乃適教授：糖尿病人可以正常食用加碘鹽。

3。 碘缺乏病能治癒嗎？如果早發現、早治療，是否不會再次復發？

李乃適教授：碘缺乏病如果在初期就被發現，人體及時補充碘，就無大礙。但如果碘缺乏病情況嚴重或持續時間長，如20年長期碘缺乏，甲狀腺增生嚴重，甚至壓迫氣管、食管，就需要進行手術治療。但目前隨著加碘鹽的普及，這種情況已經非常少見了。

碘缺乏病在補碘痊癒後，人體若不繼續補碘，很可能會故態復萌，因此要注意堅持補碘。

4。 常見的補碘誤區有哪些？

李乃適教授：最常見的誤區是無限制食用無碘鹽。長期食用無碘鹽對於我國大部分人群而言並不合適，只有甲亢患者等特殊人群才對無碘鹽有真正的需求。

5。 怎樣知道自己碘攝入不足？

李乃適教授：透過檢驗尿碘可以判斷碘攝入量是否充足，但對於甲狀腺功能正常、正常食用加碘鹽的人群，不建議檢驗尿碘。對於孕婦而言，檢驗尿碘常常是必要的，孕婦可以根據檢驗結果調整飲食。

6。 海鹽可以替代加碘鹽補碘嗎？

李乃適教授：不可以。一般海鹽中的碘含量很少，遠遠達不到加碘鹽所補充的碘的含量。

【來源：中國網醫療頻道】

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