男性更年期，如何延緩？

在大多數人的印象中，更年期好像是女人的“專有名詞”，但事實上，男人到了一定年齡也會被更年期困擾，這是因為雄激素開始發生變化。

對男性而言，雄激素是最重要的生殖激素，睪丸間質細胞合成的睪酮則是它的主要來源。從胚胎髮育到衰老的全部生理活動中，雄激素貫穿男性的一生，在胚胎期胎兒性別分化、青春期性器官發育、精子產生與成熟、男性第二性徵發育、性慾與性功能的維持等方面，均發揮了重要作用；陰莖、睪丸、下丘腦、垂體、肌肉、骨骼、肝臟、腎臟以及面板等器官，均受它調控，比如雄激素能促進骨骼和肌肉的生長，刺激鬍鬚、腋毛及陰毛等毛髮的生長。在一定程度上，我們可以說，男人是雄激素的“作品”。

男性更年期，醫學術語叫遲發性性腺功能減退症（LOH），與雄激素有著千絲萬縷的聯絡。LOH多發於中老年男性，是由於雄激素缺乏所造成的內分泌與代謝疾病。隨著年齡增長，不少中老年男性都會出現雄激素水平降低，進而導致身體多個器官出現功能減退和障礙。例如勃起功能障礙、性慾下降等性功能障礙；肌肉萎縮、內臟脂肪增加、骨質疏鬆等身體成分變化；精力下降、記憶力減退、思維反應遲鈍、抑鬱、失眠等神經精神心理症狀。流行病學研究提示，我國中老年男性的LOH患病率已高達20%。

此外，雄激素水平降低還跟動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病和代謝綜合徵等重大疾病的發生密切相關，進而影響生活質量和預期壽命。因此，LOH是嚴重影響中老年男性健康和生活質量的疾病。

出現了男性更年期症狀，該如何改善？循證醫學證明，目前，睪酮補充治療（簡稱TST）是治療男性更年期的有效方法，透過補充外源性睪酮，使血清睪酮達到正常生理濃度，從而消除因睪酮缺乏導致的臨床症狀，維持男性性功能，提高生活質量。TST首選是短效激素製劑，如十一酸睪酮膠丸，一般每天口服2~3次，每次80毫克，但需根據血睪酮水平和症狀問卷評分來調整用藥，不可擅自使用。口服藥物時，要與脂質食物同服，比如黃油、乳酪、全脂牛奶等，有助於藥物的吸收。此外，一些補腎的中藥或中成藥也有助於改善男性更年期症狀。

儘管男性更年期能得到很好的治療與改善，但防仍然大於治。預防或推遲男性更年期，建議做到以下4點：

不熬夜。養成良好生活習慣，建議在晚上11點前睡覺，有助於身體的自我修復和抗衰老；還要戒菸、少喝酒。

吃好飯。多攝入高蛋白低嘌呤的食物，如雞蛋、牛奶等；多吃五穀雜糧、堅果和蔬菜水果，如玉米、核桃、花生、蘋果、番茄和紅棗等；少吃辛辣油膩食物，慎服中藥材和保健品。

好心情。避免長期處於緊張焦慮狀態，學會減輕心理壓力和減少不良情緒。

做運動。鼓勵適量運動，如健步走、慢跑、游泳等，但不建議進行過於激烈的運動，如登山、打球等，容易造成關節和肌肉勞損。

需要提醒的是，50歲以上的中老年男性，如果出現性功能障礙、精力下降、記憶力下降、睡眠障礙、腹型肥胖等更年期症狀，要及時檢查雄激素水平。儘早透過中西醫結合藥物治療和調整生活習慣，改善更年期症狀，提高生活質量和延長壽命。