儘管三七不能代替阿司匹林用於心血管疾病，但兩者合用好處不小！

三七可以替代阿司匹林治療心腦血管疾病？兩者可以合用嗎？這些問題在臨床中還是有有很多患者都會問到，回答問題之前，我們先來了解阿司匹林和三七。

一 阿司匹林

阿司匹林又稱乙醯水楊酸，是臨床抗血小板治療的一線用藥， 可透過不可逆地抑制血小板內環氧化酶而發揮抗血小板聚集作用， 因此在防治短暫性腦缺血、腦卒中及預防心肌梗死等方面發揮著重要作用。

由於基因多型性、藥物相互作用等原因，在不少患者當中會出現阿司匹林抵抗的現象， 導致部分患者用藥後不能有效抑制血小板凝集及血栓形成， 限制了該藥的使用。

目前主要的應對方法如聯用其他抗血小板藥物、提高用藥劑量等，但遺憾的是有部分的此類患者依然未能取得滿意的療效，且越來越多的研究顯示，阿司匹林導致上消化道出血的不良反應發生率與其藥用劑量有明確關係。

二 三七的活血止血作用

三七來源於五加科三七的根及根莖， 傳統中醫認為三七具有散瘀止血， 消腫定痛的功效。

三七總皂苷是三七發揮活血化瘀功能的主要活性成分， 主要包括三七皂苷R1， 人參皂苷Rb1， Re， Rd，Rg1等。

三七總皂苷同樣具有抑制血小板活化和凝集從而抑制血栓形成的作用。如三七總皂苷可減輕內皮細胞氧化應激損失，抑制ADP或膠原誘導的血小板活化。

三 三七能夠代替阿司匹林嗎？

對於那些已經明確診斷為心腦血管疾病的患者，還有那些心腦血管疾病高危患者來說，不建議這些群體使用三七代替阿司匹林。

因為，畢竟阿司匹林是得到眾多大規模臨床試驗驗證的可以有效預防和治療心腦血管疾病的藥物，同時這些作用是被寫入各種心腦血管疾病防治指南的。

而三七並沒有任何指南推薦其使用它來預防和治療心腦血管疾病。這是我為什麼不推薦大家使用三七替代阿司匹林的原因。

四 三七聯合阿司匹林的益處

隨著阿司匹林的廣泛應用， 其可能導致的上消化道出血、肝腎損害等不良反應也越來越受到重視。

有實驗結果提示， 在治療血栓類疾病方面，臨床上可透過聯用三七總皂苷增強抗血小板凝集的藥效， 在臨床觀察中發現，適當聯用三七可以降低阿司匹林使用量， 從而降低發生不良反應的風險。

阿司匹林長期使用會導致患者凝血功能發生異常甚至會產生出血現象。因此對於西藥副作用多的現象，臨床多會採用聯合用藥。

三七粉可擴張血管且止血效果明顯， 對於阿司匹林長期使用的副作用可顯著改善， 臨床報道顯示，採用三七粉聯合西醫常規治療對於長期服用阿司匹林導致腦出血患者療效相較於常規西醫治療預後更好。

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參考文獻：

三七粉輔助治療長期口服阿司匹林後腦出血的臨床觀察

三七總皂苷聯用阿司匹林對後者抗血小板凝集作用的影響