又是一年膏方季，關於膏方，你需要知道的十個知識點

原創 大家中醫 大家健康

01

什麼是膏方？

中藥的劑型有很多。除我們最為熟知的藥湯（湯劑）外，中藥還有丸、散、膏、丹、酒、露等劑型。其中，膏就是我們所說的膏方，又名膏劑。

膏，在《正韻》中釋為“潤澤”。

秦伯未先生在《膏方大全》一書中說到：“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥。”

在用法方面，他還指出：“發散不用膏，攻下不用膏，通利不用膏，湧吐不用膏。”

可見，膏方的主要作用是滋補。但是，我們也不能說膏方就是單純的補品，吃膏方的目的還是救偏祛病。

02

為什麼膏方要在醫師的指導下吃？

膏方雖重在補益，但膏方畢竟是藥，目的還是在於治病。尤其我們不可抱著膏方就是保健品或單純補品的心態，或自己判斷需求就貿然進補。

中醫講究辨證論治。凡欲以膏方進補者，必須在醫生辨證的前提下，根據患者的實際情況開方。

就拿“補”來說，有平補、溫補、清補、澀補之分。還要看病根所在，決定是以生津、益氣、固精，或是養血為主。還要根據患者的個體情況，佐以化痰、行氣、清熱、祛溼等，進行辨證論治。如果不辨證而盲目進補，是會補出問題來的。

另外，從時間和成本上來說，膏方一吃，就是一兩個月，並非隨時調整的。膏方所需的藥材也有不少是貴細藥材。所以，膏方的方子往往是醫生深思細慮開出來的。

03

膏方的方子為什麼普遍比較大？

膏方方子中藥物的味數，大多在30~40味，甚至更多，數量是比較大的。

有人說，膏方無非就補益嘛，人參補氣，阿膠補血，我要補氣血的話，吃它倆就行了，為什麼要吃那麼大的膏方方子呢？

秦伯未先生解釋道，膏方方子大，正是膏方功效顯著的關鍵。“以人參、阿膠等輩，其滋補之點，僅限區域性。如人參補氣，阿膠補血，不若膏方之集合多種藥物，面面俱到，一齊著力”。

秦先生還舉了幾例失血失精的重症患者，數年的病，不同醫生用各種手段調養沒效，最終自己透過膏方調養，數月則精神漸旺。

當然，膏方方子雖大，但不是多多益善，每一味藥都醫生根據患者的實際需求加入的。

04

服用膏方有什麼禁忌嗎？

服用膏方的禁忌主要有兩個方面：一個和飲食有關，一個和疾病有關。

飲食方面，首先，服膏方期間，不宜飲濃茶、咖啡。還需注意：

陽虛有寒者忌生冷；

陰虛火旺者忌燥熱性食物；

對於脾胃消化能力較弱者，不宜吃油膩或甜膩的東西；

對於患血癥者（吐血、便血或尿血），不宜吃辛辣刺激性食物。

疾病方面，若在感冒、發熱、腹瀉、食積脹滿時，宜暫停服膏方。因為膏方以補為主，而這些病症，往往先要祛邪或化積，若此時以膏方補益，恐堵邪出路，反使疾病難愈。

至於女性經期需不需要暫停服用膏方，這個要遵醫囑，由開方醫生來決定。

05

為什麼說秋冬最宜服用膏方？

俗話說：“秋冬進補，來年打虎。”

秋冬，尤其是秋末和冬季，是服膏方的最佳時節。因為秋冬季節，人體的陽氣是往裡收的，其消化吸收能力是最強的。

秦伯未雲：“吾人服膏滋藥為劑，宜於秋冬而不宜於春夏，取其易於受納，而得遂其營養之作用也。”

但是，這不意味著春夏就不能吃膏方了，一年四季都能吃膏方。春夏也有虛損之症，也需要膏方調養，只是從效果來講，秋冬更好些。

06

膏方該怎麼服用？

一般來說，取適量膏滋，溫開水調服。也有部分是直接將膏滋噙在口中，緩緩嚥下。

關於膏方的服用頻率，以醫囑為準。通常來說，每日服藥兩次，每次一匙。飯前空腹服用最好，易於消化。

胃有疾病者，可以在飯後5分鐘左右服用。

07

服用膏方期間，出現不適怎麼辦？

最保險的方法是，問開方的醫生。尤其是比較嚴重的不適，一定要找醫生。

如果是一些輕微的、常見的不適，可以用一些簡單的食療來緩解。比如：

服膏方後有脹滿的感覺，甚至易於洩瀉。這說明患者的腸胃功能較弱，而膏方中滋陰藥太重，過於滋膩。這種情況，我們可以喝些砂仁、陳皮煮的水，以行氣解膩。

有的人吃了膏方後，容易口渴或眼睛紅腫，這可能是膏方中補陽的藥太重，不太嚴重的，我們可以喝些菊花茶來緩解。

08

膏方收膏和調味會用到糖和蜜，那糖尿病人怎麼辦？

對於糖尿病患者擔心膏方中糖量過大的問題，目前主要有兩種解決方法：

第一種，收膏時，用木糖醇代替糖或蜂蜜。

第二種，做清膏，即制膏過程中，不加入膠類、糖類，直接收膏。

09

哪些人群最適合服用膏方？

從中醫的角度來看，膏方主要適合虛損的患者。轉化成現代的病名，即用於各種慢性病、體弱者（如手術後恢復期）、亞健康等人群的調理治病。

關於慢性病，膏方常用於：

心腦血管疾病：高血壓、冠心病等；

呼吸系統疾病：慢性咳嗽、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等；

消化系統疾病：各種腸、胃炎、消化不良等；

代謝性疾病：糖尿病、高血脂症、代謝綜合徵等；

對於有慢性虛損平時無暇服用中藥調理的人也同樣適用。

亞健康人群，指容易出現疲勞、失眠、食慾不振，或婦女月經不調等，但未發現器質性疾病，即屬亞健康。現代社會，年輕白領處於亞健康狀態的不少。

還有，根據中醫體質學說，有的人偏陽虛，有的人偏陰虛，有的人偏溼熱等等，都可以用膏方來補偏和調理。

10

膏藥屬於膏方嗎？

嚴格來說，膏劑有內服和外用之分。我們前面講的都是內服的膏劑。而外用膏劑，即我們常說的膏藥。近幾年非常流行的三伏貼、三九貼，也算是膏藥的一種。