茂醫這三年｜同質化教學效果出眾

8月18日下午3點半，一名腦幹出血的患者（模擬人）被緊急送進模擬ICU病房，面色發紺，出現心跳驟停情況，A醫生立即為患者進行心肺復甦；B醫生立刻為患者開放氣道，取呼吸球囊輔助呼吸，然後緊急進行氣管插管術；C護士立即給予患者建立靜脈通路、給藥…經過醫療團隊有條不紊地搶救後，患者（模擬人）心跳恢復……這是在茂名市人民醫院臨床技能培訓中心模擬ICU病房中進行的臨床情景模擬課中的一幕。

“刻板印象”中，傳統的教育是以理論授課為主，但是茂名市人民醫院作為南方醫科大學附屬醫院和廣東醫科大學臨床醫學院，每年接收實習生近300人，以理論和實踐並重的同質化教學模式進行培養。該院的臨床技能培訓中心擁有目前國內先進的成人高階模擬人、高階模擬產婦、智慧高階嬰兒、介入手術模擬器、外科3D重建和手術規劃訓練系統、臨境虛擬病人訓練系統、臨床思維訓練系統等高階模型裝置，能全方位滿足不同層次的培訓需求。

走進臨床技能培訓中心，彷彿走進了微縮醫院，ICU、手術室、搶救室，讓醫學生和規培生身臨其境地學習，將理論知識實踐到“臨床”。

廣東醫科大學醫學生小陳已經在茂名市人民醫院學習半年。“在醫院學習的過程很充實，不僅僅是理論知識得到了補充，更重要的是模擬臨床實踐的過程，儘管只是模擬，但是第一次感覺到了理論知識有了用武之地。”正是由於醫院臨床教學工作不再侷限於理論授課和傳統的床旁教學，而是運用更加多樣化、科學化、系統化的教學工具和教學模式，注重運用科學、系統的教學方法，例如虛擬模擬技術教學、標準化病人（SP）教學等教學方法培養醫生，除了醫療技術的同質化教學，同時要求醫學生關注患者情緒、醫學常識、人際溝通技巧、職業精神和素質等內容。

臨床技能中心負責人陳澤群表示，在臨床模擬課程中，學生根據實際情況分析並作出正確的診斷及處理才能最終透過考核。如果作出錯誤的判斷或者不能及時糾正錯誤等等會導致患者（模擬人）死亡，超時不處理也會導致患者（模擬人）的病情進一步惡化甚至死亡。這些不良的結局最終會導致醫護人員考核不能透過。依託真實的病例、真實的場景，透過高階模擬人讓我們的醫護人員置身模擬真實的臨床情景之中，是一種將理論知識和操作技能更好地融入臨床實踐的教學模式。

醫院臨床帶教老師是醫學生接觸專業實踐的引領者，他們擔負著傳授知識和培養職業素養的雙重任務。茂名市人民醫院作為廣東省高水平建設醫院，也是廣東醫科大學茂名臨床醫學院，一直致力於建設優秀臨床教師隊伍，這支教師隊伍兼顧著正常的醫療工作任務和教學工作，憑藉著豐富的臨床診療經驗和實踐技能，近三年來培養出了2000多名優秀醫學生，為實現“健康中國”的醫療衛生事業輸送了2000多株“好苗子”。

新時代醫療事業的發展，對臨床帶教老師也提出了新的要求：首先，要有紮實的臨床醫學基本功；其次，具備將醫學知識傳授給他人的表達能力；再次，要加強現代醫學教育能力，將現代化的手段融合到教育教學中去；最後，要熱愛教學，注重團隊合作。“醫院引進了很多高階教學裝置，老師首先要熟練掌握運用，所以現在我們除了要熟悉教學內容，還要熟悉教學裝置。”臨床帶教老師方寧這樣說，“學習是成為一名醫生的終生信仰，在教學的過程中，也是老師和學生共同學習的過程。”

為進一步加強臨床教學管理，推進教學同質化程序，提高臨床教學和管理水平，加強臨床師資隊伍建設，茂名市人民醫院以圍繞臨床教學內涵建設為主，聯合省內知名醫科院校，進行師資同質化培養。2020年以來，茂名市人民醫院碩士研究生導師人數大幅增加，目前已達38名，通過了南方醫科大學的藥學、神經病學的碩士學位培養點的評審；同時不斷提高對住院醫師規範化培訓、專科醫師臨床的培養以及繼續醫學教育等工作，是中國醫師協會心血管疾病介入診療培訓專案（冠心病介入診療專業和心律失常介入診療專業）茂名地區唯一定點普及培訓醫院；舉辦茂名地區腹腔鏡手術技能高階培訓班2期。茂名市人民醫院的醫院教學工作逐漸實現全覆蓋，為醫療行業培養醫學人才的同時，也為醫院人才隊伍建設開拓了一個渠道。

【南方日報、南方+記者】劉棟銘

【通訊員】陳姝 雷晶晶

【作者】 劉棟銘

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端