膽囊炎、膽結石是吃藥打針好還是手術治療好？

人的膽囊

附著在肝臟右葉下面的膽囊床內，形狀很像一隻橫臥著的梨，位於右鎖骨中線和第九肋軟骨交界處，正常膽囊長約8~12cm，寬3~5cm，容量約為30~60ml。有人說膽與膽量有關，膽切除後，膽量就變小了，這是完全無科學依據的，膽囊透過膽管與總膽管相連。

膽囊有什麼功能呢

？1、儲存膽汁：正常膽汁由肝臟分泌，成年人每日分泌膽汁約800~1000 ml，一個飢餓的人，膽汁儲存在膽囊內，當需要消化的時候，由膽囊排出，所以膽囊被稱為“膽汁的倉庫”，同時又起到緩衝膽道壓力的作用。2、濃縮膽汁：金黃色鹼性肝膽汁中的大部分水和電解質，由膽囊粘膜吸收返回血液，留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內，變成棕黃色或墨綠色呈弱鹼性的膽囊膽汁。3、分泌粘液：膽囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20 ml，保護膽道粘膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。4、排空：進食3~5min後，食物經十二指腸，刺激十二指腸粘膜，產生一種激素叫縮膽素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出。一般來講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。

當患有膽囊炎後

，膽囊的功能大多已有很大的損害，病人會經常感到上腹或右上腹疼痛，以及上腹飽脹不適、反酸噯氣、噁心、嘔吐等消化不良的症狀。有的病人會有急性膽囊炎的發作，反覆發作以至於後期少數病人還會引起膽囊癌。目前尚無一種藥物可以根治慢性膽囊炎，各種殺菌消炎的抗生素，對治療慢性膽囊炎並無效果，因此，膽囊炎、膽結石一經明確診斷，西醫以手術切除膽囊為宜。對於症狀較輕，膽囊內沒有結石，膽囊的濃縮和收縮功能只有輕度減退的病人，可以採用利膽的藥物來治療，如去氧膽酸、消炎利膽片、中草藥等。對這些病人的飲食，一般不需特別限制，有人認為，在飲食中含有一定量的脂肪，可以促進膽囊的收縮，反而對治療膽囊炎有一定幫助，當然飲食中的脂肪量不宜太多，以免引起病人的不適。中藥治療的原則是以“理氣開鬱、清熱利溼、通裡攻下”為主，透過疏肝利膽、理氣清熱使肝膽液分泌增加、膽囊收縮、奧狄氏括約肌舒張及抑菌等作用，還能起到由上而下的內沖洗作用，使肝膽管內結石松動而達到排石的目的。

有些病人未曾有過疼痛或其他不適症狀，只是偶然體檢時發現膽囊裡有結石，這種情況稱為

“隱性”膽囊結石

或

“靜止性”膽囊結石

。甚至有的人生前從來沒有過膽結石的症狀，也不知道自己有膽結石，直到因其他原因死亡後作屍體解剖時，才發現膽囊裡有結石，據統計，“隱性”膽囊結石約佔膽囊結石病人總數的50%。

對於“隱性”結石病的治療應該區別對待，以下情況應及時手術治療：1、若病人尚有糖尿病，易發生急性膽囊炎，病情較重。2、經作口服膽囊造影，膽囊不顯影，大多表示膽囊有較明顯的病變。3、結石較多、較大（大於2cm），大的結石與小的結石相比，更容易引起急性膽囊炎。4、膽囊區的X線平片上可見到膽囊有鈣化點，說明有癌變的可能。另外，對年青的“隱性”結石病人，也宜手術治療，因為病情變化或癌變常發生於老年病人，等到老年時再手術危險性就更大，對一般的“隱性”結石病人，可以暫不考慮手術，但應定期複查，如有病情變化則應及時手術，若平時偶有右脅隱痛或憋脹者可尋求中醫辨證論治。

膽囊炎、膽結石患者

，一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食，肥肉、油炸食品、含油脂多的乾果、子仁類食物及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制，平時飲食亦應進易消化、少渣滓食物，以避免產生氣體。平素宜多吃蘿蔔、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿蔔有利膽作用，並能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。

有人說，

膽石症病人需要禁食雞蛋

，其實是不正確的。雞蛋中膽固醇含量確實較高，膽石症病人不宜多吃，但也不等於禁止食用，據國外報道，成人每日吃1~2個鮮蛋，食前與食後5小時至4~5日檢查血中膽固醇含量沒有很大變化，問題是如何吃雞蛋。油煎、油炸雞蛋會使膽囊強烈收縮，所以不能吃；水煮蛋、燉雞蛋、蒸雞蛋、蛋花湯是可以吃的。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調味品均可促進收縮，使膽道括約肌不能及時鬆弛，造成膽汁流出，從而誘發膽囊炎急性發作。急性發作時宜予低脂、易消化的半流食或流食；重者應予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。

推薦幾款膽囊炎、膽結石的食療方

：

1、消炎利膽茶：玉米鬚、薄公英、茵陳各30g，加水1000ml，煎去渣，加白糖適量，溫服，每日3次，每次250 ml。

2、金錢敗醬茵陳茶：金錢草、敗醬草、茵陳各30g，煎汁1000 ml，加白糖適量，溫服，代茶。

3、雞膽汁黃瓜藤飲：黃瓜藤100g，洗淨煎水100 ml，新鮮雞膽一個，取汁，沖服。

4、玉米鬚茵陳飲：玉米鬚、茵陳各30g。水煎，代茶飲。

5、冬瓜皮湯：冬瓜皮60~90g，加水煎煮至爛熟，日分2~3次服。

6、薑黃、鬱金各20g，茵陳40g，水煎服。