22歲杭州小夥跑步中暑，引發急性腎衰竭，高溫天鍛鍊千萬不能“用力過猛”

錢江晚報·小時新聞記者施雯通訊員黃潔菁

杭州22歲小夥小范身材有點微胖，因為查出了脂肪肝就想趁著暑假跑跑步、減減肥。

前幾日跑完回到家，感覺全身肌肉痠痛，頭暈眼花，噁心嘔吐，家人趕緊送他到浙大二院臨平院區急診。

檢查發現，小范體溫達到了40℃，腎功能的血肌酐指標高於正常值近4倍，血鉀只有正常值的一半。結合病史，腎內科主任中醫師張雯判斷，這是高溫酷暑鍛鍊後出現脫水和中暑症狀，由熱射病繼而引發了急性腎衰竭。

小范的症狀醫學上可以理解為重症中暑，是由於暴露在高溫高溼環境中身體調節功能失衡，產熱大於散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有面板灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，具高達50%的病死率。

隨後，小范被立即收治入院，進行了補液、利尿、護腎等對症治療。“天氣越熱，人體流汗越多。水分從汗腺和呼吸道大量丟失，血液不斷被濃縮，就會造成流過腎臟的血流減少，從而造成腎臟損傷。”張雯說，“好在這個患者治療及時，年紀較輕，目前病情已有所好轉、預後效果比較理想。”

小范的轉危為安也給酷暑天裡運動敲響了警鐘。

張雯建議大家，堅持鍛鍊有益身心健康，但要挑時機，高溫天氣盡量減少戶外活動。此外，在高溫天氣外出活動，建議隨身攜帶運動飲品，及時休息並補充水分、電解質和微量元素。若出現乏力、噁心嘔吐、食慾差等不適症狀，需警惕中暑，應及時就醫。

▷熱射病的3個明顯特徵

高熱（體溫超過40℃）

無汗（沒有汗液排出）

意識不清，暈厥，甚至無反應

▷熱射病4類高危人群

戶外長時間作業者，如建築工人、環衛工人、消防員等

長時間待在封閉房間、汽車裡的人

患有慢性病，尤其是具有心腦血管疾病的人

年老體弱者、孕婦、小孩等

入夏以來，浙大二院臨平院區僅腎內科收治因高溫作業導致急性腎損傷患者就有10例。

在此提醒廣大市民，在高溫天氣下作業一定要注意防暑，及時補充水分和電解質。如有不適，及時就醫！

▷遇上熱射病這樣做

降溫：轉移到通風良好的陰涼地方，持續監測體溫

補水補鹽：多飲水，適當補充淡鹽水

及時就診：高燒持續40℃不退，說明病情危險，需馬上送到醫院救治。

還有，關於中暑的這些誤區要知道——

1.天氣不熱，就不會中暑了吧？

其實，中暑是人體產熱和散熱平衡嚴重失調後的表現，就算天氣不熱，如果散熱條件太差，也可能導致中暑。

所以，比如夏季夜間，雖然氣溫沒有白天那麼高，但一些老舊房子通風情況不好，有的老人因為省錢不開空調，造成人體體溫調節功能失衡，同樣也會導致中暑。

2.出了很多很多汗，是不是要猛喝水避免中暑？

夏季室外工作和運動會大量出汗，同時會伴有電解質的大量流失。如果此時只是大量喝水，會導致人體出現“稀釋性低鈉血癥”，嚴重時可導致腦水腫昏迷。

因此，應該少量、多次飲水，有條件的話喝口服補液鹽、淡鹽水或運動飲料會更好。

高溫時節，無論工作還是生活都要謹防中暑。若有不適，務必及時就醫。