腰椎真性滑脫，手術復位融合固定

腰椎真性滑脫

，是指因腰椎骨質結構異常（比如峽部裂）導致的椎體間穩定性喪失，出現相對移位，可導致腰痛、下肢神經根性疼痛，嚴重影響生活質量，一般需要透過手術進行減壓、復位、固定融合。

女性患者，50歲，反覆腰腿痛多年，加重兩年

多年前已經明確診斷為：腰5骶1滑脫症

腰椎正側位X光片顯示：腰5相對骶1 有二度滑脫，形成臺階

椎間隙狹窄，腰5骶1椎間隙前緣骨性增生明顯（紅色曲線及箭頭指示）

腰椎核磁共振檢查提示：腰5骶1滑脫，硬膜囊明顯受壓迂曲變形

腰5骶1椎間隙明顯變窄

但是患者因為懼怕手術，一直在拖延、觀望

在家人的勸說、鼓勵下

最終下決心準備手術

徹底解決腰腿痛症狀

我們在為患者做好充分準備的前提下

實施了全身麻醉下的

腰5骶1滑脫切開復位、減壓、內固定融合術

手術中探查發現

腰5雙側峽部裂，椎板、下關節突和棘突漂浮在原位

腰5椎體及其橫突和上關節突整體向前方滑脫

腰5雙側神經根在椎間孔處被纖維瘢痕組織包裹、黏連嚴重

椎間隙極度狹窄，很難復位

我們做了徹底的鬆解

切除了增生的瘢纖維痕組織

保護好神經根和硬膜囊

利用椎弓根螺釘的提拉作用

和椎間隙內骨膜剝離子的撬撥作用

使滑脫逐漸復位

恢復腰椎序列的完整性

術後腰椎正側位X光片示：滑脫復位良好

椎間融合器及螺釘內固定位置正常，腰椎序列恢復正常

術後患者積極進行康復鍛鍊

術後三週行走影片如下

影片載入中。。。

行走穩定、步態正常

TIPS：對於這種真性腰椎滑脫，一旦確診並且伴有明顯腰腿痛症狀，建議儘快手術治療。