如何優雅地做一次腸鏡檢查？從心理、飲食、檢查的全過程做好準備

腸鏡檢查

相信很多人都或多或少地聽說過，它是一項

價效比十分高

的檢查專案。著名雜誌

《柳葉刀》

中曾經發表過一篇相關研究，結果顯示，一次腸鏡檢查可使

17年內腸癌風險降低30%

。

因此，定期做一次腸鏡檢查就顯得十分重要。但是很多人卻不知道腸鏡檢查的注意事項，今天就讓我來帶領大家認識一下腸鏡，並教大

家如何優雅地做一次腸鏡

。

一、什麼是腸鏡檢查？原來它的作用這麼大！

腸鏡是一條

長約140CM

可彎曲的

纖維軟管

，其末端裝有一個

帶有光源的微型電子攝影機

。

腸鏡檢查時，將帶有攝像機的一端從患者的肛門插入並慢慢進入大腸，再透過攝像機直觀地觀察患者腸道內部的情況。

腸鏡的攝像機是特製的

高畫質攝像機

，當其進入腸道後，可以十分清晰地觀察整個腸道內壁，即使是

直徑1-2mm的東西

也能看得很清楚。

由於腸道是一個

空腔性

的器官，以

超聲波反射和放射線掃描

為原理的

彩超、CT

等檢查專案，都難以對腸道內部進行十分細緻的檢查。於是，腸鏡檢查就成為了

診斷腸道疾病的“金標準”

。

腸鏡可以檢查大腸部位的病變，例如

息肉、腫瘤或潰瘍

。尤其是腸道息肉，腸鏡檢查能夠十分輕易地發現各種大小的息肉，並可以

視情況直接進行處理

。

纖維軟管內部有

通道

，用來伸入

特製的醫療器械

。在發現腸道息肉之後，如有需要可使用器械

取組織檢驗

或

行腸息肉切除

。

腸道息肉已經被證實是一種

危害性很大

的癌前病變，醫學界早已有這樣一種共識：大約

80~95%的腸癌都是由腸道息肉發展而來的

。

而腸鏡檢查有利於發現腸道息肉，透過切除治療之後，可以從源頭上避免腸癌的出現。

總的來說，腸鏡檢查的作用十分大，

定期檢查

真的很有必要。

但是有部分人沒有做過腸鏡，想去做卻又害怕檢查過程中會

“出醜”

，於是就在“做”與“不做”之間飄搖不定。那麼，該如何優雅地做一次腸鏡檢查？

二、如何優雅地做一次腸鏡檢查？從這幾個方面做好準備

想要優雅地做一次腸鏡檢查，提前做好準備很重要。腸鏡檢查的準備事項有很多，主要分為以下幾個方面。

1、從心理做好準備

在做腸鏡檢查時，患者

過度緊張，全身的肌肉收縮

，可能會導致

腸鏡難以進入腸道之中

。

即使腸鏡成功進入了患者的腸道之中，過度緊張也往往會導致

腸道收縮性變差

，使得腸鏡

難以在腸道中活動

，對於檢查結果的影響很大。

所以說，腸鏡檢查前做好心理準備很重要。

腸鏡檢查是一種比較私密的檢查方式，需要患者脫下褲子，並把隱私部位暴露在醫生的面前，這常常會使患者感到害羞，加重其心理負擔。

實際上，有這樣的想法十分沒有必要。腸鏡檢查會在一個

私密的環境中進行

，除了醫生和護士之外不允許其他任何人進入。而醫生護士每天都要為數十個病人做檢查，這樣的情況早已司空見慣，並且在醫學的面前

沒有“性別”一說

，一切都是以治病為主。

此外，腸鏡檢查過程中還往往帶有一些

不適感

，例如腸鏡進入腸道中的

“異物感”

；腸鏡刺激腸道帶來的

“疼痛感”

；腸鏡檢查時，為了保證影象的清晰，會向腸道中充氣，這會給患者帶來

“腹脹感”

等等。

以上這些不適感都常常會使得患者處於緊張的狀態，

影響檢查的結果

。

實際上，只要

放鬆心態、配合醫生

，檢查帶來的不適感通常都較小，並且持續的時間也很短。

如果實在是難以做好心理準備，可以選擇

“無痛腸鏡”

，只需要“睡一覺”，檢查就可以完成了。

2、從飲食做好準備

腸道是人體

消化和儲存食物殘渣

的地方，這些東西會對腸鏡檢查造成很大的影響，所以提前從飲食方面做好準備很重要。

從腸鏡

檢查前2天

開始，就要開始注意調整飲食習慣。在

保證飲食清淡

的同時，還要少吃一些例如

捲心菜、玉米、水果等食物殘渣較多的食物

，並且

西瓜、火龍果等含籽較多

的食物也要少吃。

從

檢查前1天

開始，要吃一些

流質或是半流質的食物

，例如

爛麵條、粥

等等，同時還要

加大飲水量

。

在

檢查前6小時

左右就要開始

服用瀉藥

，這一過程中要嚴格遵守醫囑，按照醫生所說的量進行服用。服用瀉藥之後，就不可以再攝入任何的食物，但要

多飲水

。

服用瀉藥時不能因為覺得味道不好喝，就在其中新增牛奶、果汁等進行調味，建議

大口快速喝完

，這樣可以在一定程度上減輕痛苦。

如果實在是覺得

瀉藥難以下嚥

，或是少量飲用後就出現了

腹脹、嘔吐

的情況，那麼可以將瀉藥改為分多次服用，每

隔10~15分鐘少量服用

，但要儘量在

2小時內

服用完畢。

通常情況下，人們在服用瀉藥後2小時左右就會開始出現腹瀉的情況，並且會多次排便，此時要注意

觀察糞便的性狀

。

腸道準備良好時，多次排便之後的排洩物會呈現

較為清澈的水狀

，其中

含有很少量或是不含黃色的固體物質

。

但如果多次排便之後，排洩物中仍然

含有大量的黃色固體狀物

，則代表

腸道準備不足

，需要

追加瀉藥，

必要時還需要

進行灌腸

，進一步對腸道進行清理。

3、從檢查的全過程做好準備

除了心理以及飲食準備之外，腸鏡檢查的全過程也都要做好準備。

檢查前，要在醫生的指導下進行

相關的身體檢查

，這是因為腸鏡檢查畢竟屬於是一種侵入式的檢查方式，

具有一定的風險性

，雖然較低，但也不可以放鬆警惕。有這樣幾類人，就不適合做腸鏡檢查。

首先是有

腸穿孔等腹膜疾病

以及

剛做完腹腔手術的患者

，腸鏡檢查可能會加重患者的腸道以及腹膜的損傷，或是使手術的傷口發生破裂。

其次是

肛管、直腸有異常，例如直腸狹窄、肛管感染、肛裂等患者

。腸鏡檢查會對直腸和肛管造成刺激，以上這些患者做腸鏡檢查時，很容易造成較為劇烈的痛苦。

此外還有

高血壓、心臟病患者

，這些人在做腸鏡檢查時，可能會出現血壓升高的情況，嚴重時還會出現昏迷、休克。

正處於

月經期的女性

也不適合做腸鏡檢查，不僅容易出現意外，造成不必要的傷害，檢查結果也通常也並不準確。

有以上幾種情況的患者，不建議做腸鏡檢查。

如果選擇的是無痛腸鏡檢查，檢查前還要進行

麻醉劑的過敏測試

，並且檢查過程中還要

有家屬陪同

。

做好以上幾種準備之後，剩下的就可以

交給醫生與護士了

，讓他們帶領你優雅地完成一次腸鏡檢查。

三、檢查後也不可放鬆警惕，這些注意事項要了解

腸鏡檢查並不需要住院，一般情況下檢查完畢

便可以立刻回家

，但是做“無痛腸鏡”的患者並不是如此。

“無痛腸鏡”是透過

給予患者適量的麻醉劑

以達到“無痛”的目的，但這同時也會造成患者在

短時間內失去知覺

。檢查完成後，患者通常

需要一個小時左右的休息才可以初步恢復行動力

，此時也才可以在家屬的陪同下離開醫院。

需要注意的是，患者此時雖然初步恢復了行動力，但並沒有完全恢復正常，很可能還存在著

反應遲鈍的情況

，

24小時內不能

做需要高專注度的事情，例如

駕駛機動車

等，避免出現意外。

腸鏡檢查時會

向腸道內充入氣體

，並且會

對腸壁造成摩擦刺激

，所以檢查後很可能出現

腹脹、腹痛

的情況，通常會逐漸恢復正常。但如果長時間後腹脹、腹痛的症狀依舊存在，就需要儘快

報告給醫生

。

剛做完腸鏡檢查時，腸壁被刺激地較為脆弱，容易受到傷害。所以檢查完

24小時內建議只攝入少量的流食

，

24小時之後的飲食也要以清淡為主

。

寫在最後

腸鏡是一項價效比很高的檢查，

一次檢查可使17年內腸癌風險降低30%

，建議有條件的人們

定期進行腸鏡檢查

。

想要做腸鏡檢查，卻又怕“出醜”的人們，只要

完成了以上的幾種準備

，並

積極地配合醫生

，便可以

優雅地完成一次腸鏡檢查

，保障自身的健康。

參考資料：

［1］Split-dose bowel preparation with polyethylene glycol for colonoscopy performed under propofol sedation。 Is there an optimal timing？J Dig Dis 2017 Feb 11；［Epub ahead of print］

［2］Colonoscopy：It‘s All in the Preparation，Medscape，October 07，2015

［3］《腸鏡前要做哪些準備？》，醫學界消化頻道，2017年05月08日

［4］ASGE recommends changes in bowel preparation before colonoscopy，Healio，April 13，2015

［5］Timing of colonoscopy， patient factorsaffect split-dose bowel prep compliance，healio，April 27，2016