女嬰罕見膀胱外翻 高難度手術妙手修復

本報訊（記者 周函）膀胱外翻是一種罕見的先天畸形，患兒因尿失禁，苦不堪言，其修復手術屬於泌尿外科最高難度手術之一。近日，蘇大附兒院泌尿外科團隊經過7小時奮戰，為2月大的女嬰珊珊（化名）矯形成功。未來，她有望和普通孩子一樣正常生活。

據瞭解，珊珊來自海南，出生後，她的父母驚訝地發現，孩子的膀胱就像一本書一樣攤開，裸露在下腹，排尿也不受控制。醫生告訴他們，珊珊這種情況是膀胱外翻，發病率為3萬到5萬分之一，且男性發病率約為女性發病率的3倍。如果不加以治療，未來會長期反覆尿路感染，而且因為無法正常控尿，成年後會產生自卑心理，難以融入社會。

然而，當地醫院開展的手術並未成功，珊珊的膀胱再次裂開。她的父母一籌莫展，多方打聽得知蘇大附兒院新引進的泌尿外科主任醫師、博士畢允力，在該領域擁有豐富的臨床經驗，於是來到蘇州就診。

“手術的目的既要使患兒管住尿，還要能正常排尿。”畢允力表示，在完善檢查後，決定為珊珊實施軟組織徹底鬆解膀胱外翻修復術，該手術的優點在於使傳統需要經過三期手術修復的膀胱外翻畸形，僅透過一次手術就能完成。

9月9日，在7小時的手術中，畢允力首先進行膀胱關閉，隨後在盆底遊離出陰蒂的血管神經，最後小心翼翼地完成了生殖和排尿器官的重建。目前，珊珊恢復順利，已轉入普通病房。

“神經、血管需要精細剝離，非常考驗醫生的手術技巧和對解剖結構的把握能力。”畢允力表示，從2015年以來，他已實施軟組織徹底鬆解膀胱外翻修復術40餘例，均取得良好術後效果，無一例術後嚴重併發症發生。畢允力提醒，患兒一旦確診膀胱外翻，需要儘早接受治療，早期接受手術可避免長大後骨盆截骨帶來的創傷和術後效果可能不佳等難題，有利於使患兒保留正常膀胱功能，恢復膀胱頸的控尿功能，同時器官矯正修復後的外觀也更接近正常孩子。

【來源：姑蘇晚報】

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