數億人感染！幽門螺桿菌最全科普，看完你就全懂了！

導讀

幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍左右。到底什麼是幽門螺桿菌（簡稱：Hp）？Hp怎樣傳染？感染Hp一定會致癌嗎？

您是不是經常對路邊攤的小吃嘴饞，或者隨便訂個外賣幾分鐘吃掉？

您是不是時常感到胃痛、不消化、反酸、燒心、腹脹、嗝氣？

您是不是在自己的體檢報告上見到幽門螺旋桿菌陽性的診斷後驚慌失措？你是不是擔心會得胃癌？

今天一起了解一下這個糟心的HP！

1、什麼是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌 （通常說的Hp）是一種寄生在胃內的細菌，粘附於胃黏膜以及細胞間隙，即可引起炎症

Hp感染是最常見的細菌感染之一，目前我國感染率約50%

2、幽門螺桿菌從何而來？

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，傳播途徑是消化道

幽門螺桿菌透過以下途徑傳播

兒童高感染現象與家族聚集性是Hp感染的顯著特徵，家庭內傳播可能是Hp感染的主要途徑

3、這些場景下，可能感染幽門螺桿菌

4、各年齡段幽門螺桿菌感染率

統計顯示，在我國20—50歲的人群中幽門螺桿菌的感染率呈遞增趨勢，50歲以上高達69%。

5、出現哪些症狀需要檢測幽門螺桿菌？

感染幽門螺桿菌後，大多數人無明顯症狀，有的會因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診，症狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣（打嗝）等，如不經治療，少數患者會慢慢演變直至胃惡性腫瘤。

有上述消化道症狀，或患有消化道潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸化生、上皮內瘤變，以及存在胃癌家族史的人，最好進行一次呼氣試驗，判斷是否感染幽門螺桿菌。

C13和C14呼氣試驗，是國際上公認的幽門螺桿菌檢查“金標準”，也是目前檢測幽門螺桿菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準確率達95%以上，沒有交叉感染風險，只需要吹兩次氣就可以了。

C13呼氣試驗要吹兩次氣，第一次吹氣完成之後服用1顆C13膠囊，靜坐30分鐘再次吹氣；C14呼氣試驗只吹一次氣即可，吹氣之前服一粒C14膠囊。這兩種檢查方式，檢測前都需空腹或禁食2小時以上，無需刷牙或漱口。

如果一個月以內使用過抗生素或胃藥、抗菌藥會影響檢查結果，最好擇期再測。▲

6、哪些人需要檢查Hp？

7、幽門螺桿菌的檢查：胃鏡檢查法

在胃鏡檢查時取一小塊胃組織，透過以下方法進行檢查。

培養法

在幽門螺桿菌能生長的環境下培養幽門螺桿菌，進行檢測。

快速尿素酶法

使用試劑，檢測是否有尿素酶。

組織學鏡檢法

在顯微鏡下觀察組織，直接確認是否有幽門螺桿菌的存在。

8、幽門螺桿菌的檢查：不使用胃鏡檢查的方法

13C-或14C-

尿素呼氣試法

讓患者服用診斷藥，對比服藥前後的呼氣進行檢測。

抗體測定法

檢查血液和尿液中是否有抗體。

抗原測定法

檢查糞便中是否有幽門螺桿菌抗原。

9、13C呼氣試驗是檢測Hp的常用方法

簡單來說，吹兩口氣就可以檢測胃內是否有Hp？

吹氣試驗有以下三步驟：

那麼幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什麼益處？

10、幽門螺桿菌感染是一系列胃部疾病的罪魁禍首

幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發病密切相關

11、感染了Hp一定會得胃潰瘍嗎？

並非一定會得潰瘍病。

但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在幽門螺桿菌感染，因此認為幽門螺桿菌是引發潰瘍病的主要原因。

12、感染了Hp就會得胃癌嗎？

胃癌患者感染幽門螺桿菌的比例很高，因此認為：

胃癌的發病與幽門螺桿菌有一定的關聯

13、什麼情況下需要根除HP？

感染幽門螺桿菌的家庭成員始終是潛在的傳染源，具有持續傳播給其他家庭成員的可能性。

幽門螺桿菌感染者不經治療很少痊癒，與感染幽門螺桿菌的家庭成員共同生活時，其他成員感染風險增加，但是否感染與接觸的親密度和遺傳背景有關。

根除幽門螺桿菌可治癒消化性潰瘍、降低消化性潰瘍複發率，逆轉低度惡性胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，延緩萎縮性胃炎進展，降低胃癌的發生率。

成年人

儘量根除

《共識》建議，家庭中所有的成年幽門螺桿菌感染者，均應考慮給予根除治療。尤其是年齡大於35歲、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

兒童

根據風險評估

必須根除治療：有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤的幽門螺桿菌感染患兒。

可考慮根除治療：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血、計劃長期服用NSAID（包括低劑量阿司匹林）、監護人或年長（12~14歲）兒童自己強烈要求治療的幽門螺桿菌感染患兒。

老年人

先評估身體狀況

老年幽門螺桿菌感染者常同時患有多種其他系統疾病、合併用藥複雜，因此，在根除治療前，應評估風險獲益，選擇個體化、規範化的治療方案。

目前我國根除幽門螺桿菌的常用治療方案為含鉍四聯療法，即1種質子泵抑制劑（PPI）+鉍劑+兩種抗生素。由於但幽門螺桿菌很容易對抗生素產生耐藥，因此首次治療方案的選擇非常重要，建議一定要到正規醫院的消化內科就診。

幽門螺旋桿菌感染或有感染史的病人應定期複查，必要時要進行胃鏡檢查。

14、根除後會得到這些收益：

☆根除幽門螺桿菌，有效預防潰瘍復發，降低胃癌發生。此外，還可快速消除胃粘膜活動性炎症，有效阻滯胃萎縮。

那麼如何根除幽門螺桿菌？根除後還要做什麼？

15、幽門螺桿菌是如何根除的？

根除幽門螺桿菌，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素以及鉍劑，共計四種藥物，每日2次，連服10日或14日。

根除治療按以下流程進行：

16、根除幽門螺桿菌出現不適怎麼辦？

17、需要停藥情況

一旦出現以下情況或其它明顯不適，馬上停藥並及時去醫院就診

18、根除治療後的就醫

19、根除治療中的注意事項

20。日常如何預防？

理論上說起來簡單隻要不讓這種細菌進入口中就可以預防，但這能讓人群普遍感染的小細菌自然有生存的策略，那就是容易互相傳染。光自己預防幽門螺桿菌還不夠，家人同時治療、碗筷消毒、分餐、注意口腔衛生、定期換牙刷、多鍛鍊身體增強免疫力是預防該菌感染最關鍵措施。

在外就餐若餐具迴圈使用，沒有及時消毒也可能會傳染幽門螺桿菌。此外，父母與兒童的餐具應分開使用，更是要摒棄用嘴對嘴的方式給嬰幼兒餵食或將咀嚼後的食物給孩子吃的習慣。

根治後的患者一樣也要注意預防再次感染，主要是預防日常親密接觸再次傳染，因此，家人一同治療是避免相互傳染、再次感染的關鍵。

原標題：《數億人感染！幽門螺桿菌最全科普，看完你就全懂了！》