腦部手術的GPS——術中實時超聲導航

手機導航大家很熟悉，下載一個地圖，透過開啟定位，那麼天上的衛星就會定下你手機位置，在地圖上就能顯示你的方位，你可以設定你要去的地點，地圖會指引你前去。大腦也是一個整體，那麼怎麼從大腦表面

“透視”找到下面隱藏的深部病灶，而不用盲目切開，損傷腦組織呢？

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年代神經外科導航系統問世後，就解決了這個問題，透過術前掃描，將影象傳到計算機，術中透過匹配，就是定位器定在患者鼻子，計算機上也在影象上點同一部位的鼻子位置，以此類推，那麼病人實際位置就和他圖面相應位置匹配了，這時就可以指病人頭部實際位置，計算機病人術前影象也會顯示同一個部位，這時我們移近隱藏病灶部位，計算機上圖片就可以看到隱藏病灶，這就是大腦手術的

GPS——-

神經導航系統。給顱內腫瘤的精確定位帶來極大的便利，成為微侵襲神經外科的有力工具，它能精確顯示顱內病灶的三維空間位置及其鄰近重要神經和血管結構，確保手術最精確定位和最小損傷。缺點是由於重力作用、腦脊液丟失、腦組織腫脹、病灶切除等原因會導致腦組織移位，引起誤差，影響導航精度。

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年代，有學者嘗試將超聲應用於腦腫瘤手術中，探尋手術入路設計、定位以及手術切除後判斷有無腫瘤殘餘的問題。

術中超聲在神經導航移位後，能對惡性度高、固態神經膠質含量多的腫瘤可靠、精確定位邊界，但對少數低級別星形膠質細胞瘤，水腫帶與腫瘤浸潤間回聲差別不大情況下，超聲能夠明顯提高腫瘤邊界的發現率，對連超聲都難以鑑別是腫瘤還是水腫帶的組織進行超聲引導下的活檢有望能增加陽性率，提高全切率，如何更進一步的解決這個問題，將是術中超聲導航下一步工作的重點。