毒品是如何一步一步毀掉你的身體的?

作者：盪漾喵

6月26日是國際禁毒日即國際反毒品日。

來自國家禁毒委員會辦公室的資料顯示，截至2017年底，全國現有吸毒人員255。3萬名（不含戒斷三年未發現復吸人數、死亡人數和離境數），較上一年增加了4。8萬人，同比增長1。9%，增速放緩。現有吸毒人數佔全國人口總數的0。18%。

基於吸毒人群趨於年輕化，今年我國禁毒日宣傳主題為“無毒青春、健康生活”。青少年正處於人生觀塑造時期，對外界誘惑抵制力相對較弱，再加上近年來，很多新型毒品出現，讓人們更加不好辨別，難以防範。

（搖頭丸）

但正如所有惡的初衷來源於善意，作為能夠作用於神經的藥品，毒品開發的初衷有兩點，其一是利用毒品對神經系統的麻痺作用來減輕患者在醫療過程中的痛苦；另外則是作為軍隊執行任務的興奮劑，增加士兵在嚴格極限條件下的生存機率。

然而，隨著神經科學研究的深入，科學家們才漸漸意識到自己可能打開了潘多拉魔盒，放出來的是讓家庭家破人亡的猛獸。於是在1987年6月，在奧地利首都維也納舉行了聯合國部長級禁毒國際會議，138個國家的3000多名代表參加了這次國際禁毒會議，並且會議將6月26日定位國際禁毒日，希望以此來喚起全世界人民對毒品危害的重視。

毒品依其作用原理主要分為兩類，一類是中樞神經抑制劑，也就是所謂起到減輕患者痛苦的藥品，比較有代表性的是鴉片，海洛因；另一類主要是中樞神經興奮劑，比如說冰毒。

中樞神經抑制劑:鴉片嗎啡海洛因

l鴉片

鴉片的主要成分是嗎啡類生物鹼，其中百分之十為嗎啡。我國科學家胥彬教授在1964年發表了研究，首次確立了嗎啡的作用機理，這項研究也標誌著我國神經科學走在了當年最前沿。

根據他的研究，嗎啡會作用於腦內的特異部位，同時嗎啡的鎮痛效果具有特異性。接著外國科學家在其基礎上確定了腦內的阿片受體，進而發現了腦記憶體在的阿片受體內源性配體-腦啡肽和內啡肽，確立了完整的嗎啡鎮痛機制。

l嗎啡

具體來說，嗎啡首先透過口服、注射、或者更加刺激的肛門栓劑等方式進入人體，透過血液迴圈流過身體各個部位最後到達腦部。如前文所說，嗎啡首先刺激阿片受體，在其影響下，影響神經傳遞的G蛋白的結構會隨之發生變化，這種結構變化造成的一系列生理反應會讓神經元之間傳送痛覺的搬運工——遞質的數目減少，從而阻止痛覺傳遞，達到鎮痛的效果。所以，吸食鴉片的人一般都呈現一種登天般累感不愛的表情（如下圖）。

其實，在人體大腦內原本有嗎啡作用的化學物質，名叫腦內嗎啡，大腦的阿片受體本身可以合成一種叫做腦啡肽的化學物質。比如，當肌肉痠痛的時候大腦就會自動合成一系列的腦啡肽來緩解身體的疲勞感，這種情況特別容易出現在進行長跑等運動之後。

而吸毒這種獲得嗎啡的行為會使腦啡肽的分泌逐漸減少，最後不得不完全依靠外界物質（如海洛因等）來維持生理活動。一旦斷絕來源，人就會出現抽搐等一系列戒斷反應，嚴重者甚至死亡。

l海洛因

海洛因則是鴉片加強版，單位重量的海洛因所含的嗎啡類化合物為同質量鴉片的四倍，首先我們可以比較一下海洛因和嗎啡的結構式：

嗎啡的結構式/海洛因的結構式

相比較嗎啡，右邊海洛因把嗎啡的兩個羥基替換成了酯基（藍色部分）。羥基的極性較大更加親水，而酯基則更加親油。海洛因的這種親油屬性使得其能夠更加容易地穿過血腦屏障，轉化成嗎啡並直接作用於人體。因為注射海洛因的作用過於迅速，注射後休克致死的吸毒者也不在少數。

美國電影《低俗小說》中，烏瑪瑟曼扮演的黑幫老大情婦與老大馬仔約翰特拉沃爾塔的一段康康舞成為了該片的經典橋段。誰知高潮過後，悲劇馬上登場，美女回家之後吸食海洛因過量導致休克，命懸一線。最後馬仔情急之下，將腎上腺素注射針直接插入了美女心臟，才避免了猝死慘劇的發生。

隨著悲劇的增加，各國對毒品的危害認識也在逐漸加強。例如新加坡法律第一百八十五章，未經許可進出口多餘15克海洛因，或製造任何數量的海洛因者，一經定罪判處死刑；如果未獲死刑，被判無期徒刑者還會強制處以鞭刑。

中樞神經興奮劑：冰毒

冰毒 的化學學名為甲基苯丙胺，是由日本人長井長義首先合成出來的。之後在二戰期間，分別被同盟國與軸心國以Pervitin之註冊名稱分發予前線。據傳希特勒也曾注射甲基苯丙胺。

右旋甲基苯丙胺/左旋甲基苯丙胺

通常冰毒是外消旋不具備旋光性的光學混合物（racemic mixture）。左旋甲基苯丙胺常作為一些鼻腔去阻塞吸入劑的活性成分使用，低劑量下不會造成欣快或者成癮的後果。而與之對應的右旋甲基苯丙胺在精神方面的作用是左旋的五到六倍，可以認為是冰毒影響人類神經的罪魁禍首。

相對於嗎啡的鎮定鎮痛，冰毒主要產生讓人興奮的效果。冰毒主要作用區域是調節人類情感部位的大腦邊緣系統和中腦邊緣系統。在冰毒的影響下，原本就分佈著大量多巴胺神經元或神經末梢的部位被啟用。與此同時，冰毒還會和多巴胺的受體相結合，於是就出現了多巴胺一直在釋放，卻沒有受體吸收的局面。這樣一來，多巴胺就會在突觸間隙積累，產生類似過載的效果。同時，冰毒也就是甲基苯丙胺會因為難以代謝而在體內積累，積累的後果是可以在吸毒者身上觀察到一些超生理的情感，行為變化，如同變了一個人一樣。因此，服用冰毒後，吸毒者注意力會變得集中、話多、語速快、易激怒等，這也是為什麼後來多巴胺被用於戰場作為興奮劑使用的原因。

同時，吸毒者還會出現暴力傾向和侵略性行為，更容易成為暴力犯。國外也有過吸食冰毒後拿棒球棍將懷孕四個月的女友謀殺的報道，這個吸毒的暴力犯用棒球棍在女友的後腦勺連砸了72下。

兇案現場還能看到當時的血跡（圖片來源：新浪網）

相比較海洛因，冰毒的化學結構式更加簡單，甚至不需要控制產物的分子立體結構，僅有一個苯環和四個碳一個氮的取代基團組成。而且分子量小，相同質量下冰毒的分子個數更多，破壞性也更大。更因為其製造工藝簡單，不需要吸附解吸附實驗。透過重結晶就可以提純。（重結晶的操作請不要參考絕命毒師，作者若干年實驗生涯從來沒見過重結晶下來是一塊玻璃的。。。）

簡而言之就是，冰毒各個方面的危害遠遠大於海洛因！有先期的禁毒宣傳，也有虎門銷煙這樣耳熟能詳的故事，因此很多人從小就能認識到鴉片或者海洛因的危害。

相比之下，很多人覺得冰毒就算成癮也可以戒除，實際上並非如此，冰毒對於神經的破壞作用是永久性的，不可逆的！近年來，冰毒已替代原本的海洛因成為毒品類的老大。

實際上不光是冰毒、海洛因等傳統毒品，作用於神經的精神類藥物 都需要引起警惕。前段時間，因為吸食笑氣癱瘓被用輪椅推出首都機場的故事引發了廣泛討論。

近年來，還出現了一種類冰毒的苯丙胺類化學物質——甲卡西酮，因為外觀類似浴鹽，所以常被稱為浴鹽。我們可以比較一下甲卡西酮和病毒的分子結構：

與鴉片和海洛因的關係類似，冰毒和浴鹽的化學結構也幾乎相同，由於甲卡西酮比甲基苯丙胺（左）多了羰基，使得整個化學式的結構極性增加，前文已經提到過，分子的極性越低，越容易透過血腦屏障，所以極性更高的甲卡西酮更難透過血腦屏障。實際上甲卡西酮需要更高劑量才會到達跟甲基苯丙胺相同的效果。

由於毒品化合物的登記規則複雜，很多犯罪分子透過這種合成同類化合物的方式來逃避法律制裁，但唯一無法改變的是，他們仍然是毒品，仍然會破壞你的神經，仍然會讓成千上萬的家庭受到傷害。相比傳統毒品，這類鼓吹安全、不成癮、無危害的尚未被法律明文禁止的新型毒品更應該引起大家關注。

勞動之後的收穫才能讓人感受到充實，運動之後大腦提供的腦啡肽才會讓你感受到真正安全而持久的愉悅。毒品帶來的短暫快感只能讓人們有更加持久的痛苦，警惕！

責編：張露