甲狀腺結節中醫的辯證

近幾年甲狀腺結節多發，引發甲狀腺結節是因素是什麼？

飲食禁忌有哪些？中醫如何辯證治療。

導致甲狀腺結節的3個因素

1.碘缺乏或碘過量

碘攝入過多會導致甲狀腺激素分泌不穩定，誘發甲狀腺疾病

2.遺傳

家族性甲狀腺腫是由於遺傳酶的缺失，會影響人體激素的分泌和合成，體內氧化酶的缺失會導致甲狀腺素合成困難。

3.不合理的飲食

飲食不合理是導致甲狀腺疾病的常見飲食。日常生活中吃辛辣、刺激性、油膩等不健康的食物，會增加甲狀腺的負擔。

關於甲狀腺結節飲食禁忌有哪些？

注意

以下

幾點1．注意情緒調節，保持心情舒暢。 2．飲食宜清淡，忌辛辣肥膩之品。 （1）宜多吃具有增強免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、核桃、山藥和新鮮水果等。（2）宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、獼猴桃等。 甲狀腺結節飲食忌吃以下食物： （1）忌菸、酒。 （2）忌肥膩、油煎食物。（3）忌吃含碘量高的食物，如海蜇、海參、乾貝、紫菜、發彩、海帶、龍蝦、甲魚等。（4）忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、蔥、桂皮等。

甲狀腺結節，屬中醫學癭病範疇，並與瘰癧等病關係密切，是臨床常見病。金老認為，該病病因在於先天稟賦不足或水土不服、情志不暢、飲食不節；病機則是臟腑功能失調，痰凝、氣滯、血瘀交阻，搏結於頸前，病程日久，在頸部聚結成塊，觸之礙手，甚則視之有形。現代醫學認為，該病多由甲狀腺良性腺瘤、甲狀腺、甲狀旁腺和甲狀腺舌管囊腫、多結節性甲狀腺腫的突出部分、單葉甲狀腺發育不全導致的對側葉增生、局灶性甲狀腺炎、手術或治療後甲狀腺殘餘組織的瘢痕和增生等引起。應用高畫質晰度B超，在隨機人群中，該病的檢出率為19％-67％，其中女性和老年人群更為常見。

中醫認為，半夏厚朴湯證所論病因、 病機、病位，與甲狀腺結節一病大致相仿， 故可在半夏厚朴湯（半夏、厚朴、茯苓、紫 蘇、生薑）基礎上，酌加化痰散結之浙貝 母、貓爪草，軟堅消腫之生牡蠣、夏枯草、 天葵子，活血化瘀之莪術，擬定為治療甲 狀腺結節的基本方。

至於具體運用，在臨證之際常有以下加減：在監測肝功 能的前提下，隔期加甲狀腺定位治療藥 物如黃藥子（注：黃藥子有毒，須在中醫 師指導下使用）等；瘀血明顯者佐以破血 逐瘀之炮穿山甲、三稜等；痰濁內阻明顯 者加化痰之膽南星、黃芩等；陰虛火旺者 加養陰潤燥之麥冬、鮮石斛、天花粉、北 沙參等；結節明顯者酌加軟堅散結之皂 角刺、山慈姑等；若來自缺碘地區，則可 用含碘豐富之海藻、昆布等；但目前因含 碘鹽的普遍使用，一般人群不會缺碘，則 不強呼叫這些含碘豐富的藥物。而有甲 狀腺疾病遺傳背景或潛在甲狀腺疾病的 個體，不宜使用含碘豐富的藥物和加碘 鹽。有情緒激動、煩躁不安等情志症狀 者，加除煩之甘麥大棗湯、百合地黃湯或 梔子豉湯等；頸部咽喉不適者，加清利咽 喉之胖大海、桔梗等；頸部疼痛者，酌加行 氣止痛之元胡、香附等；氣虛明顯者，酌加 補氣健脾之黃芪、山藥、白朮等；肝氣鬱 結者，加疏肝解鬱之柴胡、綠萼梅等。

中醫治療一般都是以“養”為主，透過草藥對內臟的滋養達到療效。所以更具以上的介紹，詳細會對患者有一定的益處。小編也祝願各位患者早日康復。

下面給大家總結幾種比較常見的體質和方劑推薦：

1、肝鬱痰結

精神很差，抑鬱，苔薄白，脈弦滑。這時候需要舒肝解鬱，消癭破氣。

解鬱消癭湯：柴胡、鬱金、香附、木香、佛手、陳皮、鱉甲、浙貝母，黃藥子、醋三稜、莪術、漏蘆，海浮石，大黃、甘草，牡蠣、夏枯草。

水煎服。或舒肝丸、消癭丸口服。

2、肝火充盛

眼睛充血，容易發怒，頭疼，脅下疼，口苦，脈象弦、數，需要清肝瀉火，散結消瘦。

瀉肝散結湯：膽草、昆布、海藻、浙貝母、玄參，梔子、鬱金、黃柏、黃芩、黃藥子、地龍，鉤藤、夏枯草、生地、生牡蠣，石膏、連翹，黃連。

水煎服。或瀉肝丸、大黃丸口服。

3、陰虛火旺

人瘦，失眠多夢，喉嚨幹，x欲亢進，小便短黃，應該滋陰降火，軟堅散結。

滋陰軟堅湯：知母、黃柏、山藥、茯苓、元參、黃藥子、蚤休、浙貝母，丹皮、黃精、王不留行，桑葚、夏枯草、牡蠣，白芍、生地，甘草等。

水煎服。或知柏丸、散結丸口服。

4、氣陰兩虛

肚子脹、食慾差，心煩，臉色白，喉嚨幹，沒力氣，頭暈，舌邊有齒印，需要益氣養陰，散結平氣。

益氣散結湯：黃芪、生地、酸棗仁，白朮、元參、川芎、鱉甲、黃藥子、龜板、白芍、當歸、麥冬、浙貝母，丹參、生牡蠣，甘草。

水煎服。或珍珠丸、消瘤丸口服。

注意事項：結節人群宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括油菜、芥菜、獼猴桃等。

宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

忌菸酒，忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等，忌肥膩、油煎食物。