傾聽——為患者按下心理“待機鍵”

“護士”……

此刻已經是晚上的22點，又一輪的值班高潮結束後，我剛剛在護士站坐下來，忽然聽到有人在小聲地喊我。我抬起頭，13床的患者李叔叔（化名）正站在護士站外看著我。這個時間點應該是患者休息的時間，我擔心他是不是有什麼事情需要幫助，於是趕緊起身走到他的身邊：“叔叔，您怎麼了？哪裡不舒服嗎？”

他看著我，說：“護士，我睡不著。”他並沒有像其他患者一樣直接要助眠藥物，這勾起了我的好奇心，我決心一探究竟。

於是，我問他：“您是因為什麼原因睡不著呢？”

“我這不是晚上12點還要輸液麼，每次睡到一半就被你們吵醒了，今天干脆不睡了，亢護士您能陪我聊聊天麼？”

“好呀，我現在正好有空，咱們坐下來，我跟您聊一聊。”

坐下後，他的話匣子一下子就打開了：“我2006年就到咱們科室做治療了，當時是因為被確診為肺癌，後來在您科室主任的精心治療和護士們的悉心照護下，生命已經延續了14個年頭了。對了，2006年的時候您還沒來這個科吧？”說話的同時我看到他的眼睛裡滿是自豪和滿足。

因為戴著口罩他看不到我的表情，我趕緊用語言調節氣氛：“嗯，我來醫院的年頭還沒有您說的零頭長呢。”

他的眼神露出笑意，但是很快又黯淡了下去。

他指著自己的脖子有些沮喪地跟我說：“亢護士，最近我拍了張片子，醫生說我氣管里長了個瘤子，1mm還是1cm，您說它會是惡性的嗎？”

我能聽出他聲音裡的擔憂，我說：“叔叔，片子不好斷定是良性還是惡性的，可能還需要醫生給您做氣管鏡取一小塊組織進行病理組織分析以後才能確診。”

“對，醫生也是這麼說的。我下週二就要去做氣管鏡了。預約檢查的時候，胸內科的護士把注意事項都對我講清楚了。”

我接著問道：“那您之前做過氣管鏡嗎？”

“我做過一次，第一次做的時候可緊張了，結果只難受了一小會兒，3、4分鐘就做完了，那次結果是良性的。這次也不知道會是什麼情況？”他頓了頓，接著說：“如果是惡性的，不知道手術能不能切除？我看現在還有微創手術、鐳射手術，不知道到時候能不能做？”

當李叔叔把他的內心世界向我開啟之後，我明白了他焦慮的原因，我說：“叔叔，您之前做過一次氣管鏡，那麼這次對您來說就不是什麼難事了，有了上次的經驗，您一定能配合得特別好。一個小小的支氣管鏡檢查難不倒您，是吧？”

他說：“嗯，難不倒我，為了活下去我肯定會好好配合醫生的。”

我接著說：“您看，14年來，大大小小的檢查和治療您肯定也做了不少吧，但是您一路都堅持下來了，您真棒！無論這次結果如何，您先安心地做完檢查，這樣您心裡踏實了，我們作為醫護人員也會全力陪同和幫助您。等檢查結果出來後，咱們的醫生一定會跟您溝通後續的治療方案的。比起那些全身插滿儀器和管線的患者您是非常幸運的！

您身體內的健康細胞能與癌細胞共存這麼久，您想您是有多了不起。我都不知道您是施了什麼魔法治得了這些癌細胞呢！

”

他有點激動：“還是要繼續保持良好的心態，慢慢來不能著急，醫生會幫我解決身體問題的，仔細想想，我這14年也是賺到的。您說對吧？瞎擔心也沒有啥用。跟您嘮叨完我心裡舒服多了，時間不早了，我回病房了。晚上你們值夜班也挺辛苦的，您也休息一會兒吧。”

看著叔叔走向病房的身影，我不禁感嘆：

漫漫長夜對於失眠的腫瘤患者是多麼煎熬。

突然，我想起我們科的耳穴貼壓對於失眠也有一定的效果。“話聊”加上耳穴貼壓，也許對於焦慮失眠的李叔叔是個“雙保險”。於是我趕緊叫住了李叔叔，“叔叔，您稍等。您之前貼過耳豆嗎？”

他說：“之前化療為了預防噁心嘔吐，我貼過幾次，感覺還可以。”

我說：“如果有一些耳穴，能幫助您進入睡眠，您願意試一試嗎？”

他說：“只要對我有好處的，我都非常樂意試一試。”

於是，我告知值班醫生，醫生根據李叔叔的個體情況，最終選取了神門、皮質下、交感、腦點、心五個穴位。

我一邊給李叔叔貼耳豆，一邊告知他相關注意事項。結束後我說，“叔叔，

您按壓耳穴的時候，您就把它想象成身體的待機鍵，慢慢地，身體就會進入待機（睡眠）狀態了。

”

他有點被逗樂了，“那我今天就試試這些待機鍵到底靈不靈。謝謝您！”

等我再次去巡視病房的時候，看到叔叔已經安然入睡。

“傾聽即治療”，原來有點不理解，現在我第一次對它有了切實的感受。

有時候身體不舒服更是心病，一番傾聽和解悶兒或許比一片安眠藥還管用。

在腫瘤醫院工作，時常感受到腫瘤患者不僅在遭受疼痛、便秘、失眠、疲乏等多種症狀的困擾，也在飽受焦慮、恐懼、痛苦等各種心理上的折磨。

中醫上講求“天人合一，身心合一”的整體觀，我們科也把這種理念融入到了日常工作，除了日常中西醫結合的治療，我們會定期在病房為患者進行科普講堂，帶去知識的同時減少患者未知的恐懼。每週一、三、五醫護會帶領患者一起練習八段錦，當大家都站在一起時，也許病魔不再那麼可怕。耳穴貼壓、穴位貼敷、中藥熱奄包、針灸、穴位按摩等，每一項中醫技術在控制症狀的同時，也在輸出醫護人員的關愛。

給予患者生理上的康復和精神上的慰藉，也許這就是醫學和醫學的溫度。

作者簡介

中西醫結合科暨老年腫瘤科 亢東琴

亢東琴，北京腫瘤醫院中西醫結合科暨老年腫瘤科護士，主管護師，腫瘤專科護士，護理碩士，從事腫瘤護理臨床和科研工作。以第一作者發表SCI論文1篇，國核心心期刊論文7篇，曾獲2019年度北大護理青年英才計劃科研成果獎優秀論文一等獎，參編《腫瘤患者居家護理一本通》。熱愛讀書、寫作，一直走在追逐真善美的路上。

醫學人文點評

要緩解因為焦慮情緒引起的失眠，重要的是給他們提供幫助。對於腫瘤患者有時需要一些心理“安眠藥”。作者透過一個稀鬆平常的夜班小插曲，護士透過細緻的觀察、專業的護理、幽默的對話，最終解決了困擾患者的“大難題”。

點評人：

張賽娜

北京安定醫院老年科護士長