心慌、心悸、心律不齊，一張方子全消停了

中醫講心驚肉跳怎麼治

今天想給大家聊一聊，為何有些人在生活中，會出現心慌、心悸的現象，在這裡告訴大家，原因就在於心裡缺水。

很多人疑惑，人體基本上都是水，為何心，還會缺水呢？中醫這個水，指的是心陰。即心的陰液，與心陽相對而言。

心陰不足，為什麼會引發心慌呢？這又是一種什麼表現？講一個我學中醫時，老師講的一則驗案。

患者是一個不到40歲的女性，主訴就是陣發性心慌的毛病，據說有四年了。在這四年裡，這個毛病時好時壞，心情不好的時候，或者勞累的時候，容易發作。晚上睡不好的時候，第二天容易發作。她曾多次到醫院做過檢查，都被確診為竇性心動過速。透過用藥，稍有控制，但始終不見完全好轉。

後來，找到我的老師，看診時，患者脈象細數，舌暗紅，少苔。仔細詢問，患者近年來腰膝痠軟、大便乾燥，月經量也不多。心率，每分鐘120次，每分鐘早搏2到3次，臉色晦暗，面容愁苦。

老師以天王補心丹加減，給了一個方子——茯苓，生地，當歸，丹參，黨參，酸棗仁，柏子仁，遠志，天冬，麥冬，玄參，五味子，桔梗，生龍骨，生牡蠣。

結果如何？患者用藥以後，病情有了明顯緩解，心慌減輕，精神好轉。但是，依然舌紅少苔，脈細數，心悸口乾之感偶爾出現。這時候效不更方，繼續投用10劑。到最後，患者諸證悉平，病情穩定，每分鐘心率自測為90次。

我記得，我們老師跟我說，天王補心丹，補的就是心中陰血。心中陰血虧虛所導致的諸多問題，尤其是心律失常，用它調治是正著。

這裡頭到底怎麼一回事兒呢？我來幫你分析一下。

首先，患者舌脈極具特色。舌暗紅，少苔，這是陰虛有熱。舌苔是陰津上潮於舌面所致。陰虛津虧，所以少舌苔。舌暗紅，為陰虛有熱。脈象來看，細而數。脈細，說明陰血不足，脈道失充。數，說明有虛熱。

可見，此人陰血虧少，有虛熱，這是無疑的了。

那麼，患者哪裡的陰血少呢？答案是心。因為心中陰血虧少，心神失養，所以心慌、心悸、夜寐不安。病人主要問題在心，故而以心陰虧少論治。

再有，正是因為心陰不足，所以她口乾舌燥。陰津不能濡潤大腸，所以便幹。陰血少，經血不充，所以月經量不大。陰血不能滋養頭面，所以頭暈。陰血不能滋養四肢筋脈，所以四肢麻木。

另外，患者有腰膝痠軟的現象。腰膝痠軟，往往意味著腎陰不足。畢竟，腎主腰膝。腎陰不足，和心陰不足有關係嗎？有。心為五臟六腑之大主。心陰不足，容易影響到腎陰的充足。而且，腎陰作為一身之元陰，對五臟之陰都有決定性的滋養作用。心陰不足的背後，往往都有腎陰不足的影子。

說到這裡，我們就清楚了，患者的問題，就在於心陰不足， 心神失養。

既然如此，我們給患者滋補心陰好了。

拿什麼滋補心陰呢？在中醫裡頭的諸多方劑中，天王補心丹是比較常用的。

天王補心丹，源於《校注婦人良方》。它的基本組成，就是人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠志、五味子、當歸、麥冬、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃。

這裡頭，生地黃、天冬、麥冬、玄參，都是滋陰清熱的。酸棗仁、柏子仁、當歸、五味子和丹參，這是養心血、寧心神的。遠志、茯苓，這是健脾寧心，溝通心腎的，起到安神益智的功效。人參，補氣，使得氣旺津生。

你看，這不是很簡單嗎？

自從學習過這張醫案以後，我就懂了——遇上心律不齊，尤其是心動過速的，如果伴隨舌紅、少苔、脈細數，人容易煩躁、口渴、夜寐不安、肢體麻木、腰痠腿軟，或者手心腳心發熱，就可以從滋補心陰論治。天王補心丹，配上龍骨牡蠣，效果是值得期待的。這算是一點點粗淺的、不成熟的小經驗。我屢用不爽。

現在，我把它講出來，也供您來仔細體會、研究。

注意：上文中引用的方劑，在於更直觀形象地說明問題，在於為同行和病家提供參考，帶您更好地感受祖國傳統醫學的魅力，絕不意味著向各位推薦中藥，更不是鼓勵各位自行購買服用。