CT報告顯示，肺纖維化，我是不是快死了？

我們都知道肺纖維化是一種不可逆的疾病。一些患者發現肺部CT報告上顯示，有區域性性肺纖維化或是少量肺纖維化。然後急忙上網一查，不得了了。要麼說無藥可治，要麼說預後很差，好像過不了幾年就要死了。然後非常緊張、焦慮，跑到醫院諮詢的也不少。

其實，這裡面有兩個問題。

第一，肺纖維化要看病情嚴重程度和進展速度，只有當一整個肺部都佈滿像窟窿一樣的的肺纖維化，也就是醫學上說的嚴重肺纖維化，兩肺佈滿纖維條索影蜂窩樣改變的肺纖維化，是真的預後很差，因為肺沒有了可以正常呼吸擴張的健康細胞，導致就算控制住了惡化，也會對生活造成一定影響。

第二，一些因其他症狀引起的肺纖維化是比較輕度。如：因為風溼引起的就是輕度肺纖維化。胸膜處有少許纖維條索、蜂窩，也就是在肺近胸膜處有一點點纖維化。或者是侷限在某個層面的肺組織上，如，只顯示到肺CT影像中最後幾個層面的，就表明只有肺底部才有纖維化。

而且輕度肺纖維化的惡化十分緩慢，很多時候間隔了幾個月甚至一年再複查，也會發現基本沒有多少改變，對肺功能的影響也不是很大。這種的肺纖維化就不用特別擔心，對日常生活不會有多少影響，不需要特別過度的干預。談不上無藥可治，更不存在活不了幾年的情況。

我是北京中醫藥大學第三附屬醫院呼吸科醫師畢偉博。如果大家有關於肺纖維化的問題，都可以在這裡諮詢我，我會抽時間給大家一一解答。