糖尿病足真的會“爛腳”,導致患者截肢?一文科普,不妨看看
2022-04-08由 快速問醫生 發表于 漁業
艾滋病的醫學全稱是什麼
想必各位糖尿病患者應該都聽說過一種和糖尿病相關的併發症:糖尿病足!
很多糖友對此都不能理解,明明自己只是血糖代謝紊亂,為什麼會對足部造成傷害呢?
首先,無論是
1型或2型糖尿病,到目前為止臨床都沒有徹底治癒的辦法
,所以糖尿病可以看做是一種
以慢性高血糖作為特徵的終身性代謝類疾病。
但是,它的可怕之處卻不是血糖升高本身,而是應高血糖造成的併發症,和其相關的併發症達到了
100種以上
,
糖尿病足
恰恰就是其中一種。
足部其實就是糖尿病這個多系統疾病的一個十分複雜的靶器官
,糖尿病患者如果一直都沒有發現病情、沒有治療,又或者是血糖長期控制不佳。
持續升高的血糖水平,就會
對患者的周圍神經、外周血管系統造成損傷,並降低患者的免疫機能
,一旦
周圍神經病變、外周血管出現疾病併合並過高的機械壓力
,就會對足部軟組織、骨關節造成破壞,繼而誘發一系列的足部問題,臨床將這種疾病稱之為:
糖尿病足。
那麼問題來了,糖尿病足到底有什麼危害,會不會導致患者截肢呢?
糖尿病患者許多足部併發症的出現,都是
因為感覺神經病變以及輕度的自主神經、運動神經病變
。
在感覺神經病變之後,患者可
能會合並足部過高的機械壓力,足部缺乏正常的神經保護機制
,
地面、鞋子或其他壓力會不斷對足部組織造成傷害
,導致
潰瘍
的形成;
與此同時,
自主神經系統病變,還會對面板正常排汗調節功能、溫度調節以及血運調節造成影響
,導致區域性組織的柔韌性變得越來越差、對溫度感知能力越來越低,讓
足部面板更容易破碎和開裂
,且因功能損傷的影響,
足部潰瘍往往難以癒合。
不但如此,自主神經功能障礙,還會
對面板軟組織造成破壞,導致外源性細菌侵入足部
。而且,由於
血液中葡萄糖含量較高,這更有利於細菌的滋生和繁殖
。
再受到
氧分壓降低、營養不良
等多方面影響,患者
足部組織水腫越來嚴重、組織有大量的酸堆積,
這既會加快細菌繁殖,同時還會
阻礙白細胞功能
,讓
細菌得不到有效清除
,甚至是會造成
骨髓炎
的出現。
失去痛覺以及本體感覺後的足部,反覆受到了機械性損傷,同時還可能會出現
單發性的創傷
,久而久之患者可能會合並
Charcot關節病,形成更為嚴重的骨破壞、腳趾畸形。
一旦部分組織徹底壞疽,患者就需要面臨截肢的命運。有相關研究調查顯示,
因糖尿病走向截肢的患者,是非糖尿病的10~20倍之多。
由此可見,糖尿病足持續發展,的確是有截肢的風險,給患者的生活質量造成極大影響。而到目前為止,臨床還沒有徹底治癒糖尿病足和糖尿病的方式。
因此,為了降低未來併發症出現的機率,患者現在要做的第一件事,就是按照醫生建議積極進行控血糖治療。只有將血糖控制穩定,才能讓併發症出現的可能性降到最低。