傳遍全世界的梅毒，到底是起源於哪裡，古代怎麼醫治？

導讀

打認字起，洞察君就常常在電線杆上的牛皮鮮看到梅毒、淋病等字樣的廣告，雖然當時不認識什麼是梅毒，但依稀記得有這麼一回事。

梅毒，其實源於中世紀晚期的西方，透過航海大行動文明肆意傳播，遍佈世界各地。到了21世紀，梅毒依然還困擾著一些人，所幸的是，科技醫術的進步讓梅毒對人類的威脅已經越來越小了。然而對於前幾個世紀來說，梅毒傳播的危害無疑是人類的災難史。

治療梅毒牛皮鮮廣告

一、梅毒來自哪裡？如何傳播？

1、起源於美洲

在艾滋病被發現了以前，梅毒是一種最常見且危害重大的性病，它由蒼白螺旋體引起，患者輕者病痛，中者殘疾，重者喪生。航海大行動，地理大發現開始以前，梅毒只在西半球的美洲流行。

15世紀末以前，美洲印第安人的遺骸受密螺旋體損害的標本材料比較多，不僅加勒比、中美洲東海岸有，其他鄰近各地也有。例如，加拿大西海岸的魯拍特王子港木板路遺址和喬治亞灣公爵點遺址近幾年出土的幾具印第安人骸骨，經放射性碳測年，分別為距今2400年左右和2600年左右，其骸骨上有受密螺旋體損害的明顯痕跡。

而對有文明以來六千年間至哥倫布首航前各個時期的三萬具埃及人和努比亞人的遺骸的檢驗，並沒有發現梅毒病毒損害骨頭和牙齒的痕跡。再加之大量的古代文獻佐證，可推測梅毒起源於美洲。

印第安人

梅毒是一種性病，地理大發現開始時絕大多數印第安人生活在原始社會階段，其婚姻兩性關係還處在半群婚狀態，這便極有利於梅毒的滋生與傳播。雖然關於梅毒的起源，各國專家有不同的看法，但洞察君認為，

至少那種傳染性強危害大的性病梅毒是源於美洲的，地理大發現開始後才在各大陸傳播開。

在東西方各主要文明古國的歷史記載中，我們可以找到相關的佐證。

2、透過航海行動傳播

哥倫布首航美洲返回後的1494年，

歐洲史有確定可靠的關於梅毒的記載。

梅毒首先在法國遠征那不勒斯計程車兵中傳染流行。印第安人的保護者拉斯·卡薩斯主教在1530年寫的《為歷史辯護》一書中明確指出，梅毒是從哥倫布首航帶回巴塞羅那的那幾個印第安人身上傳播開的。因為他本人多次詢問過伊斯帕尼奧拉島上的土著，得知這種病存在於新世界由來已久，並且傳佈得非常普遍。由於加勒比海和中美洲暖和溼潤，再加上梅毒病原體的退化或流行區居民耐力的增強，以至於印第安人不覺得它特別痛苦。

大史學家拉斯·卡薩斯是一生致力於保護印第安人免受殖民者茶毒的基督教人道主義者，加上當時的人們還沒有完全形成梅毒是“髒病”的觀念。所以，大都認為拉斯·卡薩斯的論斷是正確的，因為尼尼雅號的海員首航美洲歸來時並沒有染上梅毒，直到他們登上歐洲海岸那一刻大家都很健康，都能工作。倘若他們在海地（以及加勒比諸島）已染上梅毒，一般不能忍受兩個月之久的困難探險航行而不帶任何病象。洞察君也認為梅毒很可能是從首次來到歐洲的那幾個印第安人身上傳染開的。

航海

西班牙醫師魯伊·迪亞士於1539年在塞維利亞出版的醫書《論螺旋病》中寫道，該病源於伊斯帕尼奧拉（海地），被哥倫布的船員帶回歐洲。除了在巴塞羅那發現的梅毒病以外，他還記得有個叫平松的人患過梅毒，他本人在1493年為這個人治過此病。但哥倫布船隊的平塔號上叫平松的有三個，而船長馬丁·阿隆索·平松遠航歸來一個月便去世了。當然其中某一個平松染上梅毒並非絕對不可能，因為梅毒在海地島上感染得很普遍。

不過魯伊·迪亞士也承認，梅毒是從巴塞羅那傳開的。哥倫布帶回的幾個印第安男人很快受到當地一些婦女出於獵奇而給予的親密接待，因而她們染上了梅毒。這些婦女又把此病傳給了法王查理八世（1483一1498年在位）軍中的西班牙志願兵，或者因她們隨軍出征而使梅毒傳佈得更遠。地理大發現時代的西班牙大史學家，著有《西印度自然史》和《西印度通史》的奧維多（1478一1557）也支援魯伊·迪亞士關於梅毒從海地傳人西班牙的說法。

西班牙軍隊

梅毒首先傳人西班牙，隨後迅速在歐洲傳播開。

1494年秋冬，法蘭西軍和西班牙軍激烈爭奪義大利那不勒斯。西軍中有若干曾隨哥倫布遠航過計程車兵，據說他們在西印度群島得了一種怪病，即梅毒。洞察君認為染上此病的西軍士兵中既可能有隨哥倫布首航過的人，更可能有隨哥倫布二航美洲並先遣回國的人。因為有12艘船、上千人已於1494年3月7日先期返抵加迪斯港，並帶回了26名印第安人。而哥倫布二航美洲時已露出殖民強盜的嘴臉，共17艘船巧人的龐大冒險、探航、淘金、殖民隊伍也魚龍混雜，泥沙俱下，好色之徒不少。所以也可能是這批人中有人姦汙了印第安婦女。他們與被擄回的印第安人一道，加速和擴大了梅毒在歐洲的傳播。不管怎樣，染病西軍把梅毒傳給了那不勒斯婦女。

1495年2月法軍奪佔那不勒斯後，當地婦女又把這種病傳給了法軍。半年多後，法軍因患此病者日益增多而撤守回國。於是，兩三年內梅毒便在法蘭西、德意志、荷蘭、匈亞利和俄羅斯等國爆發。

歐洲的航海家、探險家、殖民者、遠征軍、十字軍、商人等又把這種病一路帶往印度、中國、日本、北非、西亞……。後來的梅毒的傳染來源比較明顯，義大利人、土耳其人、英格蘭人怪罪法蘭西人，法蘭西人怪罪義大利人，俄羅斯人怪罪波蘭人，西班牙人怪罪印第安人，這些怪罪好像都有一些道理。

到1520年，歐洲人已普遍認為，最終的罪魁禍首來源於美洲。

航海行動讓那梅毒傳遍全世界

二、 梅毒有什麼影響？如何治療？

1、梅毒的影響

梅毒致人死亡

梅毒從15世紀末至19世紀在歐洲非常流行，是嚴重威脅人們健康的頭號性病，並傳入社會最上層，許多歐洲王室成員都死於梅毒，如法國瓦羅亞王朝和英國都鐸王朝的絕嗣都與梅毒有關；法蘭西斯一世也死於梅毒；蘇格蘭瑪麗女王因其丈夫大概也被染上；當時歐洲權勢最大的西班牙國王菲力普二世就曾患過先天性梅毒；法王路易十五世朝廷的一些國務活動家和宮內官員也受過梅毒的侵害。

醫療衛生保健生活條件(如洗澡、入廁、居住等)很好的社會上層尚不能完全倖免，那個時代梅毒普遍流行的程度可見一斑。

到了19世紀，梅毒仍是導致法國每年病死2.5一3萬人的殺手。同時還是造成死胎、流產和嬰兒死亡的一個重要原因。

歐洲流行的梅毒在17世紀變得低毒溫和慢性。但因人們的羞恥感，倫敦的“驗屍人”便常常不把梅毒記錄為死者的病因。梅毒的進一步低毒溫和慢性使得歐洲人18世紀時經常把它與淋病混在一起而不加分辨。

梅毒致死

梅毒對社會生活的影響

中世紀歐洲的浴室業比較發達，1489年德國南部小城烏爾姆就有168家澡堂營業。梅毒傳開後，澡堂業嚴重衰落，當局也出面強令一些帶有青樓色彩的浴室關閉。在其他許多地方，如蘇黎世、瑞士的其他自治城市和德國大部分地區，都先後禁止梅毒患者到公共浴室洗澡。健康人因怕染病也少光顧公共浴室了。公共飲用杯子大多消失，戀人間和朋友間的接吻也因擔心傳染而謹慎起來。

在最初對梅毒束手無策和很難治癒的情況下，如同中世紀對麻風病人那樣，西歐社會普遍出現歧視迫害梅毒病人的現象。1496年有10名那不勒斯的梅毒患者被法國貝桑松市當局驅逐，1497年裡昂市的法令要求梅毒病人十日內登記自首，否則予以逮捕。1497年9月蘇格蘭國王詹姆斯四世下詔，命令患“大瘡”者立即去凱斯小島，“在那裡呆到上帝賜予病人健康之日”。 16世紀上半葉的宗教改革領袖路德：應殘酷處死患梅毒病的妓女。

後來，官府設定一些醫院收治梅毒病人。1656年成立的巴黎總醫院便收治被別的醫院拒之門外的性病患者。但他們得懺悔、接受鞭答後才能入院。給他們開的處方還包括禁慾、滌罪悔過、放血等懲罰性措施。

歐洲澡堂

梅毒促進了避孕和節育術的發展

17一18世紀西歐人在房事中已開始嘗試用粗糙的套子。那時倫敦的不務正業之流便常用套子，其目的在於預防性病而非避孕，但那也不可避免地促進了避孕節育術。初期的套子用動物腸膜或魚膜做成，價格昂貴，容易破損，並不很安全。

2、梅毒的治療

梅毒這種新出現的疾病傳人比較發達的地區，嚴重危害著人們的健康，於是促使人們進行研究醫治預防。

歐洲人最初束手無策，關於治療的方法五花八門，包括用烙鐵烙患者身上的膿瘡，口服水煮的螞蟻和螞蟻窩，非常慘痛。在病理學方面，體液派醫生一度認為，此病是人體內四種體液（血、粘液、黑膽汁、黃膽汁）失衡所致，可以透過放血、排大便、出汗、吐痰，調節四種體液達到平衡而治癒。

不過後來，歐洲人還是較快地發現，愈創樹對梅毒有點療效，於是它很快風靡全歐洲。愈創樹產自加勒比和中美洲，當地印第安人用它的樹皮煎熬浸泡藥湯內服外擦治療梅毒愈創樹的產地與梅毒的發源地相同，這似乎正應驗了一句西方神學教喻：神在任何疾病的發源地必定會提供治這種病的藥物和方法。

愈創木

西班牙從1508年起便從美洲輸人愈創木樹脂作藥，德國著名騎士、改革家封·胡登（1488一巧23）在1517年就推薦用愈創木樹脂治療梅毒，德國銀行世家福格爾家族又成了兼營進口愈創木的商家。此外，16世紀中葉起，歐洲也用鐮形膠樹煎湯內服外擦治療梅毒。這種偏方和藥物也是從美洲印第安人那裡學得的。之後，愈創木作為治療梅毒的輔助藥物長期使用，英國藥典直到1932年才將其刪除。

16世紀20年代歐洲發展起了水銀療法，即用滾燙的水銀膏塗抹膿瘡，並把病人送進一個特製的密封煤火爐中燻蒸。病人在其中不斷出汗不斷敷以乾淨毛巾，同時不讓患部接觸新鮮空氣。一些體質差或已經惡病質的病人因此而死於窒息或心臟衰竭。到40年代又開始內服汞治療梅毒。

水銀

到1565年，歐洲已出版了58本關於梅毒的醫著。17世紀中後葉，西歐治療梅毒的主要藥方之一為口服用蜂密、紅玫瑰末、氧化汞製成的藥丸。在臨床分科方面，1504年在尼德蘭烏得勒支開辦了首家梅毒專科醫院，接著歐洲各國紛紛開辦梅毒專科醫院。

15、16世紀之交的名醫加斯帕·托勒拉在研究醫治梅毒病的同時也

著眼於預防

。他曾要求教皇、德國皇帝、各國國王、諸侯任命一些女總管來定期檢查妓女，一旦發現她們染上此病就把她們送往專門的醫院。就這樣，

對新出現的疾病梅毒的研究治療預防促成發展起了一門新的醫學分科—性病學。

三、 中國醫學對治療梅毒的貢獻

1、廣東染病，引醫師研究

中國是航海行動，地理大發現的重要國家之一，也是對防治梅毒貢獻重大的國家之一。16世紀以前，中國沒有梅毒，還是淨土。大約在16世紀伊始，梅毒首先傳人我國廣東。

1498年葡萄牙人首次航達印度，1509年葡船首次航達馬六甲，1514年葡人阿爾瓦雷斯率葡船到達中國廣東珠江口屯門島，並與當地中國居民通商。因此梅毒可能是由印度、東南亞作中介傳人我國的。具體的情況既可能是中國人在南洋、印度染上後帶回的，也可能是來華的南亞人、東南亞人傳人的，還可能是由各國各地區的人逐段“接力”輾轉傳人的。最早明確記載梅毒的是明正德年間俞棄的《續醫說》：

“弘治末年（最後一年為1505年），民間患惡瘡，自廣東人始。吳人不識，呼為廣瘡；又以其形似，呼之楊梅瘡”。

俞弁還嘗試著用草解佐以風科藥物治療，並自詡“服者多效”。李時珍在《本草綱目·草部·草解》中有對草解藥性的詳細總結介紹。

李時珍

梅毒傳人並蔓延開後即引起中國醫界的重視，促使醫家們研究此病，探索防治辦法。汪機及其《外科理例》（撰成於1531年）便對梅毒論治周詳獨到。他主張“溼勝者宜先導溼，表溼者宜先解表；‘··…表虛者補氣，裡虛者補血”。他的書論述了病情症狀和治療的方劑方法。所應用的方劑分內服、外用及善後三類。書中並附十三個病例。

李時珍對梅毒也有研究。他說：

“近時弘治、正德間，因楊梅瘡盛行，率用輕粉藥取效。……近有好淫之人，多病楊梅毒瘡。藥用輕粉（含水銀）愈而復發。……楊梅瘡古方不載，亦無病者。近時起於嶺南，傳於四方。……男女淫狠，……遂致互相傳染。自南而北，遍及海宇。然皆淫邪之人病之”。

這說明李時珍也認為梅毒是新傳人的卜並已認識到梅毒的性接觸傳染性質。李時珍還蒐集、整理、設計了不少治療梅毒的方劑，並載人《本草綱目》。其中有當時治療此病的主藥汞劑、砷（砒霜）劑等；有內服法和外燻法。可以看出，

中西當時認識梅毒的思路是相通的，治療水平是相當的，醫治方法亦相近。

《黴瘡秘錄》

陳司成是明代梅毒花柳科醫藥學的集大成者。他16一17世紀之交在閩粵行醫，正值梅毒流行，民間叫廣瘡、廣東瘡、楊梅瘡。他目睹梅毒患者的種種痛苦和梅毒對健康的嚴重威脅，經潛心研究，寫成《黴瘡秘錄》，於16犯年刊行問世。該書分總說、或問、治驗、方法、宜忌五章論述梅毒，是我國第一部有關梅毒的醫學專著，也

堪稱當時世界上一部有分量的花柳科醫學專著。

陳司成也認為梅毒是新傳入的。

他說：“黴瘡一證，……細考經書，古未言及。究其根源，始於午會之末，起自嶺南之地。致使蔓延通國，流禍甚廣”——《黴瘡秘錄·總說一》。

他主張採用汞劑和砷劑來治療。書中還有生生乳、金頂砒（砷）、汞劑、輕粉（含水銀）等藥劑的製作和應用方法，是世界上較早主張使用砷劑治療梅毒的醫著。《秘錄》總結了各期梅毒的病例和症狀，並指出此病有遺傳性，還警告說，此病也可經廁所傳染。

後來，《黴瘡秘錄》還迅速傳入日本，很受和醫重視，非常流行。日本享保年間（1716一1735）的醫官不保元澄，在陳書的日刻漢語本序中說：“明季防於嶺廣之地，綿延中原。而我邦近世染此瘡者亦居多，方書無明論。只恐此書一出，世之病黴瘡者賴之愈多，君子其念之”。這裡，和醫在感念中醫之功德的同時，也隱含梅毒由華傳日的微詞。

明治初年，日本醫師和氣惟亨又對陳書加評註，村上圖基加旁訓。今日中國書店裡出售的《黴瘡秘錄》便是根據光緒年引進的那個日本評註旁訓本整理出版的。

中國醫學對治療梅毒的貢獻不小，其中不乏李時珍等古代名醫對梅毒的研究，給出了在那個年代較為先進的治療方案，領國日本更是深受影響。

總結

在過去，儘管愈創木、汞劑、砷劑等對梅毒有一定療效，但都不如人意，難以根治，難保病人健全地康復，但是在當時也起到一定的治療作用和預防。進人20世紀，著名的抗梅毒藥六0六的發現以及安全套得到發明，人類對梅毒的鬥爭才取得重大進展和決定性勝利。

在人類的歷史上，天災人禍不可預測，常常趁人不備，奔襲而來。而每一次，人類都能熬過去，都會變得更強大，人類就像打不死的小強。這次新型冠狀病毒的來襲，我們也是無法預料的，但是我們一定能戰勝它！