不必談“狼”色變，系統性紅斑狼瘡可以這樣治

小花20歲的時候臉上突然長了許多紅斑，一開始她沒在意，漸漸地手上、身上也有了。於是她去看了面板科，用藥後沒有好。就這樣過了半年，有一天，小花突然發現自己腳腫了，渾身沒力，還發燒，這下慌了，連忙找到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）腎病·風溼免疫科副主任溫豔芳治療。

經過檢查發現，小花除了腎臟損害（有蛋白尿、血尿），還有血液系統損害，白細胞、血小板降低，胸腔積液。最重要的是，檢查發現許多自身抗體呈陽性，最終被確診為系統性紅斑狼瘡。經過治療，小花的症狀好轉出院。

隨著病情緩解，小花就私自把藥停了，也沒有到醫院複診。有一天，小花突然出現不停抽搐，被緊急送到醫院並轉入ICU，診斷為神經精神性狼瘡（狼瘡腦病），急性腎功能衰竭，重度貧血，心衰，大量胸腔積液、腹腔積液。醫生為她進行了激素和環磷醯胺衝擊，血漿置換等治療。一段時間後，小花好轉出院。

有了這次的教訓，小花再也不敢隨便停藥，一直定期複查，一切都慢慢恢復了正常，蛋白尿也轉陰了。過了幾年，她結了婚，婚後她問醫生可不可以生小孩，“當然可以。”醫生斬釘截鐵地回答，併為她制定了懷孕計劃。又過了一年，她生了一個小孩，母子健康。

溫豔芳表示，人們往往談“狼”色變，是因為得到一些錯誤資訊所致，以為此病不可醫治。溫豔芳說：“其實大可不必恐懼，我有很多患者，經過治療，已經結婚生子，跟正常人沒啥兩樣。”

系統性紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病，好發於年輕女性。可以累及全身各個器官和組織，可以說從頭髮到腳趾，從面板到內臟都會有影響。因為可累及各個器官組織，因此症狀非常多且症狀都不相同。常見的症狀包括皮疹、關節腫痛、口腔潰瘍、光過敏、乏力、發熱、脫髮，最常受累的器官是腎臟，可以出現蛋白尿、血尿、腎功能不全、水腫等症狀。

疾病的個體差異很大，有的病人很輕，只有面板損害，有的病人很重，嚴重時叫狼瘡危象，也可能出現生命危險。確診狼瘡需要做檢查，最重要的檢查是自身抗體。一旦有出現持續存在的皮疹，尤其是面部的蝶形紅斑，或關節腫痛，或是光過敏，持續發熱、乏力等症狀，就應去風溼免疫科檢查一下自身抗體了。

溫豔芳表示，患者的症狀、病情嚴重程度不同，治療也是有很大差別。一般來說，激素是最基本的治療狼瘡的藥物，激素的治療強調個體化、規律、長期。一開始劑量可能比較大，有的病人可能每天吃10片、12片，但是疾病控制之後會逐漸減量，最終將減量至每日一片甚至半片維持，此時激素的副作用很小，曾經因為激素導致的發胖也能恢復。有的病人因為激素導致的外貌變化而自行停藥，往往導致嚴重的復發，危及生命，因此絕對不可以隨便停藥。

瀟湘晨報記者梅玫

【來源：瀟湘晨報】

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