常年在外應酬不慎感染戊型肝炎，女子全身面板變色如同“小黃人”

通訊員：崔毅

48歲的劉女士是一位生意人，經常在外應酬吃飯，不知不覺中感染上了戊肝，而且肝臟嚴重受損，造成肝功能衰竭，全身面板和鞏膜都變成了金黃色，如同“小黃人”一樣。一週前，劉女士在武漢市武昌醫院腎內科接受了二次人工肝治療後，各項異常的指標都趨向好轉，面板的“黃色”得到改善，目前生命體徵良好。

12月13日，患有高血壓和糖尿病的劉女士因為乏力、腹部疼痛、噁心吃不下東西，劉女士以為糖尿病的原因，於是到武漢市武昌醫院內分泌科就診。透過抽血檢查，發現劉女士的總膽紅素高達 163。3umol/L，丙氨酸氨基轉移酶 7120。8U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶 7494。3U/L，

初步考慮是

急性肝功能衰竭

，立即收住消化內科住院治療。

消化內科主治醫師張文鳳接診後，積極尋找劉女士得病的原因，透過超聲內鏡檢查，在劉女士的膽胰管內並未發現腫瘤或結石梗阻。透過劉女士回憶，前不久，她和朋友們在外面火鍋店吃了一次羊肉火鍋，但是不是那次被感染，她也不清楚。“劉女士來時，不僅面板變黃，連大便的顏色都變淺，接近白色，尿液變成了深色。”透過檢查，確診劉女士患有“

戊型肝炎，急性肝衰竭

”，張醫生立即給予劉女士護肝、退黃、降轉氨酶等治療。

“藥物治療了5天，雖然劉女士的肝酶已經下降接近正常，但總膽紅素一直飆升至 292。1umol/L，而且劉女士的面板和鞏膜越來越黃，症狀越來越重。”張醫生說。

“考慮到藥物治療的效果有限，若得不到及時有效地治療，劉女士肝臟的損傷將不可逆轉，建議實施人工肝治療。”消化內科主任王詢提出。腎內科主任熊瑛會診後，認為劉女士具備行人工肝治療的適應症。在與患者及家屬溝通後，在12日19日週日，腎內科主任熊瑛帶領科室人員，在消化內科的配合下，順利完成了劉女士第一次人工肝的治療。治療後，劉女士的總膽紅素立即下降了50%，黃疸症狀大為緩解，而且劉女士的精神狀況較之前好了許多，已經開始進食。“我們在保證紅細胞及血小板不減少的情況下，採用雙重血漿分子吸附系統，把血漿分離出來，再透過中性大孔樹脂（HA330-ǁ）和離子交換樹脂（BS330）吸附劑，將血漿裡的炎性介質及膽紅素吸咐出來。”腎內科熊主任介紹，“人工肝作為肝功能的替代，常常用在肝功能衰竭時，可延緩重症肝病惡化，縮短重症肝病病程，減少併發症的發生，為患者肝臟修復或肝移植提供時間窗和機會。”

12月24日，劉女士再次接受了人工肝的治療，總膽紅素已降至90umol/L以下沒有再反彈上升。消化內科王珣主任指出，由於劉女士肝臟受損嚴重，還需要一段時間保肝、護肝的治療，才能完全恢復正常。她提醒，

戊肝大部分是透過消化道傳播，而且傳染性極強，是透過食用被感染的食物或接觸患有戊肝的人群造成

。元旦將至，在外聚餐的活動越來越多，請大家一定要注意食品安全和衛生，儘量少聚餐，使用公筷，做到少飲酒，少熬夜，多吃新鮮水果蔬菜、魚、豆製品等食物，提高自身免疫力，若出現了問題要及時就醫。