孕晚期面板瘙癢？有可能是妊娠期肝內膽汁淤積症

孕婦膽汁淤積如何治療

有些準媽媽在妊娠中後期出現的不明原因的面板瘙癢，有可能是一種病症，醫學上將這種病症稱為“妊娠期肝內膽汁淤積症”（ICP），每100個孕媽媽中會有2。3～3。4人發生妊娠期膽汁淤積症，這種病對孕媽媽和寶寶均有危害，要引起足夠的重視

什麼是肝內膽汁淤積症

1。一旦發生妊娠期肝內膽汁淤積症，膽汁將不能正常地排出體外，而是淤積在身體的某些部位，如果淤積在末梢血管的膽汁會刺激神經末梢，則會引起瘙癢感

2。然而肝內膽汁淤積症並非僅僅會引起皮膚髮癢，還對胎兒有嚴重的潛在危險，淤積在胎盤的膽汁會使胎盤的絨毛間隙變窄，胎盤血流量減少，孕媽媽與胎兒之間的物質交換和氧的供應受到影響，引發胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫等，甚至早產、胎兒死亡

3。發生肝內膽汁淤積症時，母體脂溶性維生素K吸收減少，會影響胎寶寶的凝血功能，所以陰道分娩時易發生新生兒顱內出血；膽汁淤積還可妨礙脂肪及脂溶性維生素的吸收，影響準媽媽的營養代謝，從而易引起產後出血

4。不過妊娠期肝內膽汁淤積症對準媽媽來說是一種良性疾病，一般除表現面板持續瘙癢不適外，妊娠期肝內膽汁淤積症的症狀在產後即迅速消失

肝內膽汁淤積症在妊娠中、晚期出現瘙癢，或瘙癢與黃疸同時共存

1。瘙癢

面板瘙癢是首先出現的症狀，常發生於妊娠28～30周時，亦有極少數患者在妊娠12周左右即開始出現瘙癢症狀，瘙癢常呈持續性發作，白晝輕、夜間加劇，一般先從手掌和腳掌開始，然後逐漸向肢體近端延伸甚至可發展到面部；瘙癢程度不一，可自輕度瘙癢至重度瘙癢，個別甚至會因重度瘙癢引起失眠、疲勞、噁心、嘔吐、食慾減退

2。黃疸

約有20%的準媽媽在瘙癢發生後2～3周，會出現尿黃和鞏膜黃疸，但做面板檢查卻無任何異常，除瘙癢感外，在少數準媽媽身上可檢出肉眼難以發現的輕微黃疸，在準媽媽分娩後，瘙癢和黃疸現象在一兩天內就完全消失

孕期出現面板瘙癢時，如果同時存在下列情況，可能為肝內膽汁淤積症，需要及時就醫確診

1。瘙癢持續3天以上，在沒有治療的情況下，妊娠期瘙癢症通常將持續到分娩，所以如果孕媽媽的瘙癢持續3天仍沒有消失時，就需要去醫院檢查確診了

2。瘙癢症狀在夜間加重，手腳瘙癢更明顯

3。小便有點黃，妊娠期瘙癢症引起肝功能輕微損害，產生黃疸，不過一般黃疸的程度很輕，不容易覺察

出現肝內膽汁淤積症時，準媽媽要及時應對，日常要注意下面這些事項

1。孕媽媽一旦出現瘙癢症狀，就應告知醫生，並化驗檢查肝功能和黃疸指數，及時發現異常，及早處理

2。注意面板護理，勤換洗內衣褲，保持床上用品清潔乾燥，不用鹼性肥皂，洗澡不用水溫不要太熱，勤剪指甲，避免撓癢時劃傷面板

3。增加產前的檢查次數，做好監護

4。孕媽媽要注意自己監測胎動，正常情況下12小時內胎動不應少於10次，若12小內胎動數少於10次，應立即就診

5。儘量穿棉製品內衣，因化纖衣物會刺激面板，導致症狀加重

6。油炸食品禁用，燒烤食品及油膩的食物也不要食用，多食清淡食品，保持大便通暢，讓膽汁順利地隨糞便排出，這樣可促使血漿中總膽汁酸濃度降至正常

參考書籍

1。於松著，輕鬆好孕40周，東南大學出版社，2014。02。

2。姜淑清編著，好孕280天一天一頁，東南大學出版社，2014。01。

3。葉萌，黃群，吳文燕主編，新編婦產科護理學，復旦大學出版社，2014。08。

4。李紅霞編著，最新十月懷胎大百科，河北科學技術出版社，2013。05。

5。深海貝類，賈慧思編著，幸福孕事深海貝類的好孕書，吉林科學技術出版社，2013。05。