陰道炎反覆發作，竟是愛吃甜食所致

原創 郭東霞 醫學界婦產科頻道

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過度吃甜食，是在糟蹋陰道

週六我如往常一樣出門診，還未開啟診室門，就有一個體型較胖的女孩在門邊等著了。她一看到我，就急切地說：“大夫，我是第一個，快幫我看看吧！”。

我趕緊開門讓她坐下來，仔細詢問情況，瞭解到她27歲，結婚2年了，本打算今年要孩子的，可是這一年卻反覆出現陰道炎症，吃的、擦的、洗的藥都用過了，私處衛生也很注意，可陰道炎就是反反覆覆好不了。

我仔細看了她既往的病歷資料，記錄大部分顯示是黴菌性陰道炎，用藥也沒什麼問題。婦科檢查也是很典型的黴菌性陰道炎：外陰潮紅、陰道內滿布豆渣樣白帶，陰道黏膜紅腫，按理說，對症治療後不應該反覆發作啊。

取了白帶送化驗後，我若有所思再次打量了她一下，讓她說一下平常的飲食情況。她有點不好意思地說，大夫，我平常愛吃甜食，經常會買些蛋糕、蜜餞之類的當飯吃，工作壓力大的時候吃得更多！

瞭解過後，我大概有了結論。於是又給她開了血糖、糖化血紅蛋白的檢查單。她有點納悶：大夫，我得的是陰道炎啊，為什麼還要查血糖啊？

我鄭重地告訴她：你陰道炎反覆不好，很可能就是愛吃甜食的飲食習慣導致的。

血糖過高會破壞陰道生態平衡

導致陰道炎久治不愈

黴菌性陰道炎，又名外陰陰道假絲酵母菌，是由假絲酵母菌（念珠菌）引起的陰道炎症。10％～20％非孕婦女及30％孕婦陰道中可能黏附有假絲酵母菌寄生，但菌量極少，並不引起炎症反應，屬於機會致病菌。

正常情況下，雌激素使陰道鱗狀上皮增厚，增加糖原含量，糖原在乳桿菌的作用下轉化為乳酸，維持陰道正常的酸性環境（pH 3。8-4。4）。陰道內眾多微生物在酸性環境下互相依賴、互相制約，保持動態平衡，並不致病。若陰道內酸性環境發生改變，這種平衡被打破，就會引起陰道感染。

過度吃甜食或糖尿病

為何會導致炎症反覆

當進食過多甜食或本身就是糖尿病患者，此時體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞內糖原含量增加，使陰道內酸度增加，適合假絲酵母菌的生長繁殖。

即便用藥期間，假絲酵母菌得到抑制，但由於這種多糖環境的存在，陰道上皮還會繼續積聚糖原物質，使假絲酵母菌死灰復燃，再次滋生繁殖，從而導致陰道炎反覆發作。

所以如果遇到反覆發作的黴菌性陰道炎患者，一般會建議查血糖，確認是否是因為糖尿病導致的陰道菌群生態失衡。

給患者的診療建議

少吃糖，多運動

檢查結果出來後，女孩的血糖確實比正常人要高一點，所幸糖化血紅蛋白尚在正常範圍內。

開完藥，我再三叮囑她要調整飲食，少吃或不吃甜食，尤其是在陰道炎發作期間更要注意。另外就是多運動增加抵抗力，努力減肥。因為肥胖的患者外陰處比較潮熱，這也是黴菌性陰道炎反覆發作的誘因之一。

小姑娘聽完後茅塞頓開，表示一定少吃甜食多運動，相信她很快就能擺脫陰道炎的煩惱，迎來懷孕的好訊息。

本文首發：醫學界婦產科頻道

本文作者：郭東霞 林遠

本文稽核：顧卓偉

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