神農本草經之牛膝

牛膝

［本經原文］味苦酸，主寒溼瘻痺，四肢拘急，膝痛不可屈伸，逐血氣傷熱火爛，墮胎，久服輕身耐老。

《本草經集註》陶弘景

味苦、酸，平，無毒。主治寒溼痿痺，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。治傷中少氣，男子陰消，老人失溺，補中續絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結，益精，利陰氣，止發白。久服輕身耐老。

牛膝這個藥，顧名思義，我們可以以意得藥，這牛膝長得很深，一根通到底，你拔出來看，就是一根像牛的膝蓋牛的腿一樣，一根中間有個結深到底，一路直行下去根非常紮實。

牛膝是我們治療下焦，腿痛，受傷、淤血，有淤血在裡面，所以活血化瘀的藥，有孕，懷孕的太太、小姐都不能吃，一吃會下胎，所以要小心點。用牛膝之前要先問，你有沒有懷孕啊？先問清楚。牛膝，那裡面的細節如何，像他中間是可以止白髮，除腦中痛。牛膝是非常好用的藥，我常常使用牛膝，牛膝的劑量一定要夠。牛膝我們一般價3錢。病人膝蓋痛我不管是風溼痛關節，尤其是扭傷、摔傷的，牛膝效果很好。我們這個小的體格3錢，如果遇到個子比較大的，5錢6錢8錢都沒有關係的。老人家，膝蓋沒有力，走路沒有力，牛膝下去，膝蓋就會很有力量，牛膝是非常好用的藥。

它的味道是苦，苦味的藥諸位就記得是洩、還有燥、還有堅，你腿軟掉了，沒有力量了，這個堅就是這個意思，讓它堅硬起來，腿有力。所以我們讀藥性的時候，苦味的藥是能夠洩、能夠堅，還有能夠什麼？燥，所以有溼的時候，我們會用燥，苦的藥。還有太軟的時候，我們會用苦味的藥。這樣子，所以這個腿沒有力，我們用牛膝是最好使用的。那腰痛不可屈伸啊，活血啊，出血，墮胎。那有的人是要來墮胎的，你當然可以用牛膝。我們本草經說孕婦禁用，那你要墮胎就需要用了嘛。就這意思，不要太死。

牛膝這味藥，是我們很好用的一個攻中帶補的藥，在使用牛膝的時候，我們腦海裡面的觀念是攻裡面皆有補的，不像其他有的藥就是攻不補。所以說牛膝是非常好用的一種藥。

它的味是苦中有酸，酸味是不是主收斂，酸收嘛，酸有收斂的功能在裡面。我們用在所有的病人，只要跟你抱怨說，我膝蓋痛，背痛，肚臍以下下半身痛，那個腳扭傷通通可以用。所以，坐骨神經痛和膝蓋痛什麼，不管是來源是扭傷、骨頭斷掉，統統可以使用牛膝，牛膝是活血化瘀的藥。同樣的，我們當然有禁忌啊，這個女孩子如果懷了孕，你給她吃了牛膝，胎就不保了，胎就容易落胎。孕婦不可以使用牛膝。這個藥產在四川，牛膝根都往下長，長得很深，力量非常地大，牛膝是骨節疼痛，不管是萎縮的，小兒麻痺的萎縮腳沒有力量，年齡大的人腿無力，通通可以使用的。牛膝，所謂性平，在性味它是平的，就是你無所謂寒熱，不用辯證。假如這個人腳萎縮到底是寒症是熱證，你不用去辯證寒症熱證的了，你直接開牛膝就可以了。它能夠走血，那你看主治有沒有？骨節疼痛的要藥，不但能夠活血，而且能夠補，同時益肝腎強筋骨，我使用的非常多。它能夠填骨髓，還有止白髮，就是能夠讓頭髮變黑，為什麼這種藥會有這種情形？因為我們說久病有淤，很多病，比如頭髮白髮，因為有淤血，身上氣血不通，所以他頭髮白的，那牛膝它可以把氣血打通，他頭髮就變黑了。還有的藥，本來是利尿劑，可實在是補藥，對有些人來說是補藥，對我們沒有毛病的人來說吃一天都是小便，你沒事不要吃利尿劑，因為小便是腎臟（管理），腎管大小二便，那你小便太多，太頻尿，腎氣就開始不能固守。腎氣本來就要固守，那你一直在小便，腎氣就跟著小掉啦。所以，頻尿的人腎氣會衰弱。如果說這個頻尿是因為裡面有石頭堵到或者怎麼樣子，那你把它清出來，你把它清出來以後，那淤一清出來，以通為補，因為通了它就是補了嘛。所以中藥補藥的定義，不能說吃當歸好，黃芪啊，人參啊，滋補的藥，不是那麼簡單。而補的定義我們要擴大。

比如說，這個人，他的便秘很嚴重，大便十天兩個禮拜有時候甚至於不吃東西都排不出來，那這種嚴重的便秘，我們去用芒硝去攻，把它統統清出來以後，對你來說，你沒有便秘的問題，芒硝對你來說你沒有便秘問題，可能弄得很虛弱，對他來說，它把大便通通清出來，人很輕鬆，開始又可以大吃的時候，對他來說，芒硝是他的樸藥，所以中藥的定義是在這裡面。 我們範圍要廣，所以“以通為補”，像這個牛滕，是以活血為補。除腦中的疼痛，很多人我們說西醫是頭痛醫頭，中醫是頭痛醫腳，很多腳的問題引起頭部的問題。腦中痛，腰膝痛，月經不調，還可以治療陽不舉，陰瘻就是陽不舉。［禁忌］牛膝你誤用一定傷胎。它當然是禁忌啊，有時候你是故意的傷胎，所以我們要記得。經閉未久，兩三個禮拜月經不來，如果懷疑她有懷孕的時候，就不要用牛膝，避開來使用它。那上焦藥裡面，比如說我們開一些藥是專門是入肺的，入這個胸腔的，入心臟的，你再開牛膝，不需要啊，牛膝走下焦的藥。那病人已有血崩了，下面血崩不止，還遺精了，已經下面一直在宣洩了，你再用牛膝，再去攻下，不合理。這種都是忌用的。