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75歲健康大爺突然持續咯血!一查這病是先天的

2022-02-22由 生活報 發表于 漁業

短支病是先天性疾病嗎

龍頭新聞訊(孫洋 林英)近日,在牡丹江醫學院附屬紅旗醫院,上演了一場爭分奪秒的搶救大戰——呼吸與危重症醫學科、介入科、胸外科、手術室及麻醉科的多學科合作,緊急啟動院內危重病人搶救預案,成功搶救了一位75歲持續咯血500毫升的患者。

平時身體挺好 突然口吐鮮血

牡丹江75歲的張先生平時身體挺硬朗的,但近期突然出現了咯血癥狀,“顏色是鮮紅的,而且一咳就是好幾口。”嚇得家人趕緊將李先生送入牡丹江醫學院附屬紅旗醫院呼吸與危重症醫學科治療。

張先生咳血量達到100毫升左右,副主任醫師趙麗麗根據症狀,立即給張先生做了胸部CT等相關檢查,影像上未見明確支氣管擴張等常見咯血病因存在,僅在左肺下葉見斑片狀影,故考慮左肺下葉出血可能性大,立即給張先生預防感染及止血對症治療,咯血癥狀逐漸得到了緩解。

半個月咳血量從100毫升增到500毫升

經過近兩週的治療,正當患者及家屬準備出院時,張先生再次出現咯血癥狀,且咯血癥狀比之前更猛,咯血量達500ml。趙麗麗立即請介入科及胸外科會診,綜合分析後指出,患者肺部未見明顯支氣管擴張等常見能引起咯血的肺部病變,介入下支氣管動脈栓塞術存在不能有效止血的可能。出血量達到500毫升,已經達到了大咯血的程度,張先生隨時可能出現窒息或失血性休克,情況十分緊急。

一共五個肺葉,到底出血點在哪個肺葉上?胸外科主任齊寶林醫療團隊經過反覆比對患者治療前後的胸部CT,認為患者出血部位位於左肺下葉,考慮先天性血管畸形所致,與家屬溝通後,決定為患者行單孔胸腔鏡下左肺下葉切除術。

切口3釐米 1個多小時血止住了

確定手術方案後,當日16時20分手術開始,術中齊寶林穩準操作,用最短時間精確完成解剖,切除病患組織,麻醉科主任劉再英嚴密觀察患者的生命體徵變化,僅1個多小時就完成左肺下葉的切除,手術切口僅3cm。手術後張先生在胸外科繼續治療,無再次咯血情況出現,術後恢復良好,已經達到出院標準,於近日出院。