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大拇指老是伸不直,這個“扳機指”怎麼回事?

2022-02-15由 兒童骨科姚京輝醫生 發表于 漁業

大拇指彎曲伸不直是怎麼回事

那次小白哭著回到家,跟媽媽哭訴:和小夥伴玩猜拳遊戲,被小朋友嘲笑,因為他出“布”的時候,大拇指老是伸不直。小白媽媽才發現,原來孩子的大拇指伸不直。

這種情況是拇指狹窄性腱鞘炎,又稱扳機指,掰直時伴有響聲,所以又叫“彈響指”,通常發生在大拇指。由於孩子大部分時間大拇指由於抓握東西是屈曲的狀態,粗心的家長較難發現。

大拇指老是伸不直,這個“扳機指”怎麼回事?

成人的扳機指多是由於累積性勞損使患者屈指肌腱在環狀韌帶近或遠側緣上長期摩擦,就是經常用力抓東西或者經常接觸冷水的人會得此病,然而現在隨之手機、平板電腦的普及,過於頻繁的打字,玩遊戲,手指經常屈伸也會導致“扳機指”。

兒童扳機指孩子的狹窄性腱鞘炎多見於天生的,還有的是是由於兒童時期神經發育未健全,很多寶寶協調手指屈伸的能力差,因而通常情況下手指是屈著的,長時間彎曲導致指屈肌腱周圍發生炎症、水腫,在指關節處形成一小塊硬的結節,如果長時間不治療,手指長期不能伸會導致肌腱攣縮,到最後會影響到骨關節的發育畸形,如果到那時再進行手術治療也沒有辦法完全恢復正常。

大拇指老是伸不直,這個“扳機指”怎麼回事?

狹窄性腱鞘炎一開始只是偶爾卡住,透過按摩以後還能夠伸直。如果父母早期發現孩子手指不能自主伸直,父母可以給孩子拇指輕輕按摩,熱敷,再輕輕地拉直。早期(多指1歲前)一般建議保守治療,但很多情況下孩子沒有表述,父母發現時已經很長時間了,所以建議先到醫院請醫生給治療意見。

如果保守治療無效,一般3-6個月沒有效果的話,建議採取手術治療。主要是將狹窄的腱鞘縱向切開,從而恢復拇指的屈伸活動。手術的效果好、見效快。

大拇指老是伸不直,這個“扳機指”怎麼回事?