產後甲狀腺炎常發生在產後或後 1 年內，建議就醫，大多可痊癒

導語：出生後甲狀腺炎並不是細菌

引起的“

炎症

”，而是因為自身免疫反應、遺傳、高碘攝入、

高泌乳素血癥

、吸菸等原因導致甲狀腺細

胞被破壞，同時還會導致甲狀腺激素分泌異常。

01

該疾病有什麼症狀？簡單瞭解一下

1、產後甲狀腺炎的症狀是什麼？

產後甲狀腺炎一般要經歷三個階段，每個階段的

表現各不相同

。

一期：甲狀腺毒症。

這一階段

，甲狀腺細胞被破壞，甲狀腺激素從損傷細胞釋放到血液中。過量的甲狀腺激素會導致“中毒”反應，

表現為煩

躁

、怕熱、多汗、食慾增加、消瘦、心悸、疲乏、

神

經質

、注意力不集中、記憶力下降等。通常在產後1~3個月內會出現，持續1~2個月。

二期：

甲狀腺

功能減退期。因為合成甲狀腺激素的甲狀腺

細胞受到重創

，經過第一階段儲備激素的釋放，其合成

就會障礙

，體內甲狀腺激素不足，病人會表現出甲狀腺功能減退的症狀，如畏寒、面板乾燥、水腫、

體重增加

、乏力、便秘等症狀，還會伴有抑鬱、嗜睡、

注意力不集中

等。出生後3-6個月

左右

會出現這種情況。還有1/4的病人可以沒有甲亢症狀，到醫院就診時已進入甲減階段。

三期：康復期。甲減通常持續5~10個月

就能緩解，

還有1/3的患者在發病3~4年仍有甲減表現。但是超過

20%

的患者無法恢復，並發展為伴隨終生的甲狀腺

功能減退

，也稱為永久性甲減。

2、產後非典型性甲狀腺炎有哪些常見表現？

非典型產後甲狀腺炎可出現甲狀腺毒症期或

甲

減期。

效能如上所述。

02

什麼原因導致該疾病的出現？簡單瞭解一下

1、產後甲狀腺炎的常見原因是什麼？

出生後甲狀腺炎與失調的

免疫系統

「破壞」甲狀腺密切相關。

此外，

該疾病的發生還與遺傳、碘攝入量、吸菸、懷孕等

諸多

因素有關，

各種因素之間存在複雜的相互作用。

2、哪種婦女在產後甲狀腺炎中常出現？

婦女患產後甲狀腺炎的可能性較大：

1型糖尿病患者；免疫疾病如慢性

病毒性肝炎、

系統性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎等；既往有產後

甲狀腺炎、

再次懷孕的婦女；孕期頭三個月檢查發現甲狀腺過氧化酶抗體陽性的孕婦患產後甲狀腺炎的

機率就會增加。

03

該疾病如何進行診斷？簡單瞭解一下

1、產後甲狀腺炎要做什麼檢查？

甲狀腺過氧化酶抗體 TPOAb、

甲狀腺

球蛋白抗體

TgAb、甲狀腺碘-131攝取率、甲狀腺超聲、甲狀腺穿刺等都屬於甲狀腺功能。

2、為什麼產後甲狀腺炎要做這些檢查？

甲功：用來了解甲狀腺的功能情況。可以

判斷病程

處於哪三個階段，為後續治療提供依據。

甲亢過氧化酶抗體、

甲狀腺

球蛋白抗體：可以幫助瞭解病人的免疫系統狀況。

甲狀腺攝碘率：碘是甲狀腺激素合成的原料之一。

狀

發生後，甲狀腺細胞被破壞，從而使甲狀腺細胞

甲狀腺毒症

，而甲狀腺功能減退期及後期，甲狀腺細胞進行

攝取能力下降

，碘攝取能力逐漸恢復。

所以在甲亢階段攝碘率下降，恢復期逐

自我修復

，但此項檢查不適合哺乳期女性，如果檢查後

漸恢復正常

，就會對寶寶造成不良影響。瞭解甲狀腺的形態、質地、血供、有無結節等情況。產褥期甲狀腺炎的超聲表現為

不停止哺乳

低迴聲灶。

吃完飯後，或者是空腹，可以檢查一下

3、產後甲狀腺炎檢查是否需要空腹抽血？

。

甲狀腺功能

碘-131檢查有輻射危害，

4、產後甲狀腺炎做甲狀腺攝碘率檢查有哪些注意事項？

哺乳

婦女不宜做此項檢查，除非停止哺乳。未哺乳期的女性在進行碘攝入率檢查前，一定要禁食海產品等

期

含

，2~4周，在檢查後1周內不能和寶寶

碘豐富的食物

親密接觸。

在產後甲狀腺炎與橋本甲狀腺炎、亞急性

5、產後甲狀腺炎易與哪些疾病混淆？

、 Graves病等甲狀腺疾病及產後抑鬱等疾病

甲狀腺炎

04

如何治療該疾病？一起了解一下

混為一談。

內分泌科。

1、分娩後甲狀腺炎該去哪一科？

如未發生永久性甲減，產後

2、產後甲狀腺炎能不能治癒？

甲

狀腺

可自愈，整個疾病的病程約持續6~12個月。

炎

當症狀明顯時，給予普萘洛爾或美託洛爾治療

3、產後甲狀腺炎如何治療？

對哺乳

的。當症狀緩解4-8周後，或者出現

是安全

需要去甲狀腺功能檢查，以判斷是否進入甲減期。如果甲減期症狀嚴重，可以給予甲狀腺素治療，甲狀腺功能每4~8周

甲減期症狀時，

療程6~12個月後，可逐步減少劑量，

複查一次。

觀

療效及減量後的反應，直至停用。不用甲狀腺素治療者，其甲狀腺功能每4~8周複查一次。假如

察

，就需要進行長期甲狀腺素治療。

甲減持續存在

劑量很小的甲狀腺素

4、產後甲狀腺炎在哺乳期間服用甲狀腺素，會不會對嬰兒造成影響？

，對嬰兒的甲狀腺功能沒有影響。

分泌至乳汁

當甲狀腺功能已恢復正常的產後

5、產後甲狀腺炎恢復正常後還需要複查嗎？

，10%~20%的患者在一年內可發展為永久性甲減。大約一半的婦女在患上產後甲狀腺炎後的

甲狀腺炎患者中

會發展為永久性甲減。所以產後甲狀腺炎完全

5~8年期間

恢復的病

，應該在發病8年內每年複查一次甲狀腺功能，以便儘早發現甲減，儘早治療。

人

甲減越重、甲狀腺過氧化酶抗體

6、哪些產後甲狀腺炎易發生永久性甲減？

年齡越大、分娩次數越多、超聲檢查提示甲狀腺低迴聲區

測定值越高、

發生永久性甲減的可能性越大。

05

在生活中，應該怎樣做？

越明顯，

在飲食方面要做到營養均衡，

1、產後甲狀腺炎的病人在飲食上要注意些什麼？

，如果生活在高水碘地區不能缺碘，要多吃海魚海蝦、少吃海帶、紫菜等食物；非哺乳期要注意避免

哺乳期不能缺碘

，可以繼續吃加碘鹽，

攝取過多碘

等。

但是海鮮要少吃，海帶、紫菜

要保證充足的睡眠，不要熬夜，

2、產後甲狀腺炎病人在患病期間，需要注意些什麼？

。在醫生的指導下服用藥物、複查，不能自行停藥。

結語：尚無有效預防產後甲狀腺炎

保持心情平靜

但是，產婦在產後要保持良好的情緒和充足的睡眠。孕期檢查發現甲狀腺過氧化物酶抗體陽性，

發生的方法。

、六個月要做一次

產後三個月

，同時還要做產後甲狀腺

炎

的檢查。