IPD醫來啦｜“金龜子”與北京專家直播對話 帶你瞭解小兒疝氣和遺尿症

新海南客戶端、南海網、南國都市報11月4日訊息（記者王洪旭）11月4日下午3點，由新海南客戶端、南海網、南國都市報聯合北京優思文化共同打造的《IPD醫來啦首都名醫會客廳》第一期，邀請首都兒科研究所附屬兒童醫院小兒普外科及小兒泌尿外科主任醫師谷奇作為客座嘉賓，特邀原央視少兒節目著名主持人“金龜子”姐姐作為主持嘉賓，就小兒普外科、小兒泌尿外科等常見病進行現場解答和科普，吸引了數萬網友觀看。

小兒疝氣是常見病多發病 男孩蛋蛋大要警惕

直播中，“金龜子”姐姐表示，根據病例的徵集情況，本期為大家科普的是小兒疝氣和小兒遺尿症。那麼，什麼是小兒疝氣？以及如何治療？

谷奇表示，小兒疝氣是一種臨床上常見病多發病，主要是由於男孩的睪丸在胚胎髮育時位於腹腔，出生時，睪丸下降到陰囊，睪丸下降的過程中會形成一個通道，醫學上稱為鞘狀突，部分患兒出生後，鞘狀突未閉合，導致腹腔與陰囊或腹股溝間相通，腹腔裡的腸管等器官，在孩子哭鬧時會掉入陰囊，從而產生疝氣。

其中，家長看到的就是孩子小蛋蛋很大，有的在腹股溝區域發現有包塊，也有的家長給孩子洗澡時發現，有的是孩子不明原因的哭，怎麼也哄不好，有點孩子帶上紙尿褲，看看是不是孩子拉了，開啟一看，小蛋蛋這個地方鼓個大包，發現這就是疝氣。還有的女孩，因為沒有陰囊，所以發現在腹股溝區有一個鼓包，這也是女孩的疝氣。

發現孩子疝氣哭鬧超20分鐘 趕緊帶孩子就醫

“如果發現這種情況，作為家長應該怎麼辦？有什麼有效的應急措施來減輕孩子的痛苦呢？”“金龜子”姐姐發問。

谷奇表示，在家的時候，首先讓孩子不哭不鬧，讓他安靜下來。抱著他哄一鬨，然後給孩子放平了，屁股底下墊高，讓疝氣自己回去。

如果透過以上手段仍然得不到好轉，這種情況下應該怎麼辦？

谷奇表示，如果孩子一直哭鬧，不能安靜，而且時間超過20分鐘以上了，趕緊帶孩子到正規的醫院，讓大夫給退回去，也就是手法復位治療。或進行急診手術治療。因為疝氣裡的內容物，大多是腸管，腸管卡在陰囊裡或者在腹股溝區卡住，時間長了，會導致腸管缺血壞死，孩子容易出危險，所以要馬上手術。

谷奇提醒，個別的女孩子出現嵌頓疝時，也要注意，臨床上也發現，有個別女孩，有卵巢卡在裡面出現危險的，最後卵巢壞死，沒辦法，只能切除壞死的卵巢，留下遺憾。

當然，有的疝氣是沒有發生危險的，有的經常腸管掉到陰囊裡，躺平了自己能回到腹腔裡，這樣的孩子，家長不用著急。等孩子2歲左右，到醫院做個手術就行。目前各家醫院都開展腹腔鏡微創治療疝氣，創傷小，恢復快。

術前別吃東西喝水 三個關卡提醒家長

谷奇表示，在手術前通常離不開的麻醉，提醒家長，在手術前，大夫和護士一再強調不要給孩子吃任何食物和喝水。這個一定要遵從醫生們的建議。否則會有危險發生。

直播中，谷奇分享了一個警示案例。幾年前，發生過一件事，醫生給一個孩子做疝氣手術，術前醫囑是禁食禁水6小時，也就是不吃不喝。早晨起來，孩子餓了，哭鬧，要吃要喝。家長心疼孩子，悄悄地給喝了一袋牛奶。沒和醫生說，大夫接孩子進手術室。手術進行前，給孩子麻醉用藥，孩子突然在手術中嘔吐，把吃的牛奶都嗆到呼吸道里去了，因為人在麻醉狀態下，是沒有知覺的，嘔吐的東西很容易從食道里流入呼吸道里，發生危險，孩子很快窒息，經過一段時間的搶救，總算搶救過來了。事後追問家長，家長承認術前給孩子喝了牛奶。

所以，在臨床上，一定要反覆叮囑家長術前麻醉前不要給孩子吃喝任何東西，三個關卡監督和提醒家長。第一關就是護士經常巡視家長，第二關就是醫生術前查房再次提醒和追問家長，不要給孩子吃喝。第三關就是麻醉醫生接手術孩子時，再一次詢問和提醒家長，沒有給孩子吃喝食物。否則，危險非常大。

5歲以上每週尿床3-5次 診斷為遺尿症

直播中，“金龜子”姐姐問：“什麼是遺尿症？家長如何發現孩子是否患有遺尿症呢？”

谷奇表示，孩子出現遺尿漏尿的情況，首先需要檢查泌尿系統有沒有先天發育問題。一般臨床上對5歲以下的孩子，每天尿床，不用太過擔心，要開始注意逐漸糾正。

超過5歲的孩子，每週3-5次，晚上尿床，才診斷遺尿症。如果發現孩子得了遺尿症，作為家長應該採取哪些護理措施呢？

谷奇醫生表示，發生習慣性遺尿的孩子都虛弱，影響身體健康和智力發育，經常尿床還會給家庭帶來煩惱。所以，家長白天讓孩子多飲水，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。家長要及時發現孩子尿床，督促孩子自己排空殘餘尿，擦乾區域性，更換內褲及幹床處理。所以在孩子尿床後，不要打罵孩子，一定要正確引導孩子，告訴孩子尿床是不正確的行為，同時培養孩子自主排尿的能力。

另外，也可也定一個鬧鈴，在孩子晚上大概該尿床的時候響鈴，叫醒孩子排尿，臨床上叫覺醒尿。這樣會幫助孩子建立大腦和排尿反射弧的建立，最終能自主控制排尿。最後，需要家長糾正孩子光腳下地，不喜歡穿鞋到處亂跑，足底發寒，也會加重遺尿的現象，還有給孩子腰部保暖，也能減輕遺尿的發生。這些都是臨床上採取的好的方法。

【來源：南海網】

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