尿頻、尿急、尿痛！不要把膀胱癌症狀，誤當為尿路感染！

尿頻、尿急、尿痛，是很多人都會遇到的一些症狀，

大部分是由於泌尿系統感染引起的

，經過治療，很快就會好轉；對於男性而言，也可能是前列腺增生引起的。

不過，有時候尿頻、尿急、尿痛的症狀，

也可能是膀胱癌引起的

。

泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一

膀胱癌是起源於膀胱尿路上皮的惡性腫瘤，

高發於50-70歲人群

，且隨著年齡增加，發病率也逐漸增加。此外，相比於女性，

膀胱癌在男性中更為常見

。

據國際癌症研究機構（IARC）釋出的2020年全球最新癌症負擔資料顯示，2020年全球新發膀胱癌57萬多例，死亡21萬例，

分別居惡性腫瘤發病和死亡人數的第10位與第13位

。

在中國，

2020年新發膀胱癌約8.6萬例，死亡近4萬例

；其中男性新發6。6萬例，死亡近3萬例。

尿血是最常見症狀

膀胱癌往往可以早期發現，

因為它會引起尿血或其他泌尿系統症狀

，進而透過一系列檢查確診。

約80%-90%的膀胱癌患者首發症狀是間歇性、無痛性的尿血

，尿色多呈淡紅色、橙色，在極少數情況下可能呈深褐色，也可形成血凝塊，男性和女性均是如此。

膀胱癌患者早期

也可能出現其他症狀，如尿頻、尿急、排尿時有疼痛或燒灼感以及排尿困難或尿流無力等。

晚期患者

還可能出現無法排尿、腰部不適、背部疼痛、骨骼疼痛、食慾不振、體重減輕、感覺疲倦或虛弱、下肢水腫等。

需要注意的是，

出現上述症狀並不意味著一定是得了膀胱癌

，也可能是其他疾病引起的，如感染、良性腫瘤、腎或膀胱結石以及其他良性腎臟疾病。如果出現了以上症狀，最重要的是要儘早到醫院諮詢專業醫生，找出病因，及時治療。

早發現、早治療是降低膀胱癌死亡風險的重要措施之一

。

吸菸是最重要的危險因素

膀胱癌的發生、發展，是多種因素相互作用的結果。

吸菸是最為確定和最主要的危險因素，可使膀胱癌風險增加2-5倍

，而且吸菸量越多、煙齡越長，風險越高。約50%的膀胱癌患者有吸菸史，戒菸後膀胱癌的患病風險會逐漸下降。

長期接觸工業化學產品

—芳香胺類化合物，如多環芳烴和氯代烴、β-萘胺、4-氨基聯苯等也是重要的危險因素。橡膠、皮革、紡織品和油漆產品製造廠以及印刷廠的員工，膀胱癌的風險也較高。

其他患膀胱癌風險較高的職業還包括畫家、美髮師（可能是由於染髮劑的大量暴露）和卡車司機（可能是由於暴露於柴油機的煙霧）。

服用含有馬兜鈴酸的膳食補充劑

，也與尿路上皮癌（包括膀胱癌）的風險增加有關。

有研究發現，在某些地區，飲水中的砷與膀胱癌風險升高有關。此外，還有研究發現，

每天喝大量液體，尤其是水的人，膀胱癌發病率往往較低

，這可能與較多飲水後排便頻繁，化學物質不能在膀胱中滯留有關。

血吸蟲進入膀胱後引起的

血吸蟲病

（也稱為膽道蟲病），也是引起膀胱癌的危險因素。

膀胱內長期慢性炎症刺激，以及長期異物刺激

（留置導尿管、結石），也與膀胱癌的發生有著密切關係；既往接受過環磷醯胺化療、盆腔放療、濫用非那西汀等，也會增加膀胱癌風險。

膀胱癌的發生、發展還與遺傳及基因異常有關

。家庭成員患有膀胱癌的人，自己患膀胱癌的風險更高。這可能是由於家庭成員暴露於相同的致癌化學物質（如菸草煙霧中的化學物質），或存在共同的某些基因突變（例如GST和NAT）有關。

多種方式治療膀胱癌

膀胱癌的治療方式主要是手術治療

，如經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）、膀胱切除術。TURBT後通常採用膀胱灌注治療，包括膀胱灌注化療、卡介苗膀胱灌注治療。

目前，很少僅僅依靠單一的手術治療膀胱癌，

大部分都是採用綜合治療，也就是手術、放療、化療、靶向治療以及免疫治療等

，根據膀胱癌所處的不同分期採取不同的治療策略“打組合拳”。具體的治療方案，由醫務人員根據患者的病情及健康狀況而制定。

對於膀胱癌的預防，

主要針對可改變的危險因素而進行

，包括戒菸、限制工作場所接觸某些化學品、多喝水以及多吃水果和蔬菜。

日常飲水一般按每天30 mL/kg-40 mL/kg補充

，使每日尿量維持在1000 mL～2000 mL。以一名體重50kg的人為例，日飲水量為1500 mL-2000 mL。需要注意的是，有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人，應防止飲水過多。

有研究顯示，富含水果和蔬菜的飲食可能有助於預防膀胱癌，但也有研究顯示水果和蔬菜並不能預防膀胱癌的發生。不過，

飲食健康已被證明具有許多好處，包括降低患某些其他型別癌症的風險