你我搭配，心不累

原創 鮑時華 鮑時華大夫

撰稿 | 鮑時華

圖片來源於網路

終於可以寫FEIFEI的故事了。37歲的FEIFEI，備孕6年未孕。

開始人工受精，共3次，2016年成功受孕1次，卻胎停了；

接著5次促排卵未孕，後轉試管助孕；

2018年取卵，胚胎分裂不行，無胚胎可以移植。

於是就診我的門診。看到這個診療經歷，大家就知道是個困難戶，心酸淚一把又一把，檢查一堆又一堆，即使這樣，我們還是要求就診掛號費便宜的生殖免疫科初診，初診醫生很負責任的補差補缺，然後把困難戶轉診給我。

我的診療習慣一貫是先問病史，梳理所有外院、我院的化驗，一張不漏地給看完，然後下診斷結論，再給診療意見，交代注意事項，讓你趕快備孕就備孕，讓你緩緩備孕就緩緩備孕，不需要含糊，不需要討價還價，看病不是賣菜買菜，哈哈！

FEIFEI的診斷很明確：抗磷脂綜合徵，胰島素抵抗。

治療方案很明確，建議自然試孕，先試三個月，實在不行再試管取卵。FEIFEI很配合的用藥，可是自然備孕和取卵還是不行，全是質量很差無法移植的胚胎。就在她失望的發來不好的訊息之後的五分鐘，她又發來一條訊息告訴我她竟然自然懷孕了，那得趕緊就診啊，因為是抗磷脂綜合徵！

可她竟然猶猶豫豫，我比她還著急，因為很多不孕的人首先考慮的是自己懷孕了就行了，而忽視她的抗磷脂綜合徵會導致再次胎停風險，孕後HCG和抗體不知道是啥情況，她竟然半路掉鏈子！

經過我的努力她終於來到上海，抽血結果讓我們著實都緊張了一下：

2020年5月25日：雌二醇88。07pg/ml，孕酮58。68ng/ml，β-HCG8180m IU/mL。

看到這個雌激素，她自己也意識到不好，趕緊調整用藥！

2020年5月27日：雌二醇511。64pg/ml，孕酮 58。12ng/ml，β-HCG10065m IU/mL。

2020年5月27日抗心磷脂抗體陽性，抗β糖蛋白抗體陽性。

趕緊給她調整用藥，有驚無險：

2020年6月10日：雌二醇228。30 pg/ml，孕酮64。74ng/ml，β-HCG56513。30m IU/mL。

2020年6月17日：雌二醇253。28pg/ml，孕酮29。79ng/ml，β-HCG110171。30m IU/mL。

不錯不錯，基本滿意！就看後期的NT和大排畸了。這次她毫不猶豫，NT和大排畸都選擇在我院進行，這不剛剛大排畸透過，我才放心寫了她的故事。後面就期待FEIFEI真正的好訊息了，但藥還是要用，胎兒發育還是要隨訪的。

有些人不是懷了孕就行，不同的病因，有不同的治療時間節點。有些人過了3個月就穩定，有些人過了6個月算穩定，而有些人要等到分娩才能算成功。找到原因就好辦，就怕原因不明。