食管腺癌患者建議及時就診，早期可治癒，可行內鏡治療、手術治療

導語： 食道是連線咽部和胃的管狀器官，位於胸腔中央，發生惡性病變即為食管癌。

食管癌依癌細胞的型別可分為食管腺癌和食管癌。食管腺癌主要表現為吞嚥不適、

食物停滯、阻塞感

。食管腺癌的治療方法可選擇內鏡治療、手術治療或放化治療。

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食管腺癌有什麼症狀？簡單瞭解一下

1、食管腺癌早期的常見表現有哪些？

食管腺癌早期症狀往往不明顯，吃粗硬食物時可能會有輕微的不適，食物在經過食道時會出現梗阻感，胸骨（兩乳之間豎條形的骨頭即為胸骨，胸骨兩側為肋骨）後有燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，喝水後緩解或消失。

2、食管腺癌晚期常見的症狀是什麼？

通常表現為吞嚥困難，可在幾個月內迅速加重。通常食物透過咽喉部時比較順暢，再向下透過食道就會感到不舒服。剛開始只吃東西有阻滯感，接著吃饅頭、米飯等固體食物困難，持續進展可能是吃湯、水等液體食物困難。除吞嚥困難外，還可伴有體重減輕和疲勞，少數病人可出現缺鐵性貧血，表現為頭暈目眩、心慌、氣急、嘴唇和面板蒼白。

3、食管腺癌有哪些併發症？

胸背疼痛：腫瘤侵犯食道周圍組織，如侵犯周圍骨骼，可導致持續性胸背疼痛。

Horner綜合徵：指一側眼球輕微下陷，瞳孔縮小，上眼瞼下垂，同側面部汗液減少。這種情況可能是由於腫瘤壓迫周圍神經造成的。

聲嘶：腫瘤侵犯食管周圍神經也會導致聲音嘶啞。

食道或支氣管瘻：食管和氣管支氣管較近，在腫瘤侵犯食管與氣管（支氣管）的正常結構後，食管與氣管或支氣管間形成瘻口，吞食水或食物可透過瘻口進入氣管，造成劇烈咳嗽，並引發呼吸道感染。

惡病質：食道腺後期進食困難，或出現肝、腦等器官轉移，可出現消瘦、營養不良甚至昏迷。

4、食管腺癌病人往往因何種原因死亡？

因腫瘤晚期病人進食困難，營養狀況差，長期放化療及長期放化療逐漸加重，病人出現惡病質（如上文所述），最後常因心肺功能衰竭死亡。

5、食管腺癌易向哪些部位轉移？

轉移部位以肝為主，腦、骨骼等轉移部位多見。

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導致食管腺癌出現的原因是什麼？簡單瞭解一下

1、食管腺癌的病因是什麼？

腫瘤是基因突變和環境因素共同作用的結果。不是人力能夠控制基因突變，但是環境因素可以透過人力來改變。常抽菸、喝酒、吃醃製食品、肥胖等，都是引起食道腺癌的環境因素。

2、食管腺癌的好發人群有哪些？

有研究表明，男性患食管癌的風險比女性高6倍。抽菸、喝酒、肥胖者和經常吃醃製加工肉類的人。Barrett食道（食道的正常上皮被一種類似於小腸或大腸的柱狀上皮所代替的疾病）。

3、食道炎、食道潰瘍會轉變成食道炎嗎？

可能。胃食管反流病（胃內容物反流入食道，甚至咽喉，口腔等）是食道炎的一種，只有很少一部分患者會發展成食管腺癌。食道潰瘍的病因比較多，主要是由於燙傷、刮傷等物理因素造成的，也有疾病因素（如克羅恩病），但與食管癌沒有密切關係。然而，長期的身體刺激（如經常吃燙食物），也有可能誘發食管癌。所以，避免對食道造成傷害的生活方式，及時治療相關疾病，可以減少惡變的機會。

4、食管腺癌會遺傳嗎？

食道腺癌並不會遺傳。由於調節體內荷爾蒙和肥胖症的基因可遺傳，因此有食管癌家族史的人也可能有食管癌的風險，不過最終的食管癌並非一定會發生。

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食管腺癌該怎樣治療？簡單瞭解一下

1、食管腺癌該去哪一科？

如果食管腺癌被診斷為食管癌，就應該到消化內科就診，是否要做手術，然後到胸外科、心胸外科、普外科、腫瘤科、胃腸外科或放化療科就診。

2、食管腺癌的治療方法是什麼？

胃鏡治療：食管腺癌浸潤淺，無轉移，可在胃鏡下切除，對患者創傷較小。外科手術：外科切除一段食管（和胃）腫瘤累及的創傷較大。立體適形放射治療：用於區域性進展期（晚期）食管癌，是一種高精度放射治療（放療）。化學療法：也就是化學藥物治療，包括新輔助化療和術後常規化療。治療方法的選擇和原則，要視患者的具體情況而定。

3、食管腺癌哪種情況可以手術治療？

腫塊位於食管中下段，未侵犯食管的鄰近器官（如氣管、肺），患者無嚴重的心肺疾病或肝腎功能損傷，手術是可行的，目的是根除癌症。對於腫瘤晚期不能吃東西的病人，也可以進行手術，目的是儘可能恢復進食能力，提高生活質量。

4、食管腺癌能不能手術徹底治癒？

只有早期的食管癌可以透過內鏡或手術切除來治癒。

5、食管腺癌術後是否有後遺症？

是的。潛在後果包括：

吻合口瘻：手術切除病變食道後，其上、下連線處的其餘部分稱為吻合口，如果連線處癒合不好或沒有癒合，就會形成吻合口瘻，食管中的食物會從瘻口流出，造成周圍臟器受損。吻合口瘻需要再次手術修復。

肺合併症：手術中食道的鄰接-肺臟也會被擠壓、牽拉，術後若有痰液瀦留，極易造成肺部感染，肺容量較前下降，做劇烈運動時會出現氣促等不適。

吻合口狹窄：即吻合口增生、狹窄，患者以不同程度吞嚥困難和吞嚥不適為主要表現。手術後2~3到2~3個月會出現這種情況。

痢疾：食管癌手術後容易引起胃腸功能紊亂，易引起腹瀉。

胸胃排空障礙：在食道完全切除後，需將胃做成管狀替代食管，由腹腔向上拉至胸胃。手術後食物可能滯留在胸胃，而不能正常進入腸道。若以結腸替代食道，亦會出現此併發症。

6、食管腺癌術後需要特別注意哪些？

做完手術後進行體溫檢測，通常在術後第3天覆查血常規、肝腎等。若體溫升高，白細胞升高，應積極檢查病因，排除術後併發症，如吻合口瘻、感染等。如有體溫升高、心跳加快、胸痛、呼吸困難等症狀，應注意吻合口瘻的發生。

7、食管癌術後怎樣恢復飲食？

做完手術後要禁水，等肛門排氣、腸蠕動恢復後，才能開始進食。剛開始時只需用鼻胃管餵食，術後6~10天排除吻合口瘻，胃腸功能開始恢復後，可以給流食（如米湯、水等）；當引流管拔除，病人可以下床行走活動後，可給予半流質飲食（如軟麵條、稀飯等）；正常進食一般在1個月以後。

8、食管腺癌什麼情況需要化療？化學療法的常見副作用是什麼？

患有嚴重心肺疾病或肝腎功能損害且不能耐受手術，或腫瘤晚期不能動手術者，應常規化療。對於不能手術治療的患者，可採用新輔助化療，以縮小腫瘤範圍，給不能手術的病人提供手術機會。

結語：要保持良好的

家庭氛圍，

為病人提供陽光、

舒適的居住環境

。平時細心照顧病人，合理調整病人的飲食習慣，注意膳食營養搭配，努力使病人體重保持在正常範圍內，避免讓病人做過多的

體力勞動。