「健康課堂」手足口病

手足口病就是一種由腸道病菌引發的傳染性疾病，發病迅速，一般情況下，多見於5歲以下的兒童。之所以叫手足口病，主要是因為一旦感染這種疾病，孩子的手腳和口腔部位會出現紅色的小丘疹，除了影響孩子外貌以外，這些小皰疹還會引起孩子不適，因為疼痛甚至還會影響孩子進食活動等等！

手足口病的表現

1。潛伏期一般2-7天，多數是突然起病。

2。 1～2天內口腔、咽、軟顎、頰黏膜、舌、齒齦出現疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由於疼痛，常流涎和拒食。同時手足亦出現數目不定的水皰，除手足口外，亦可見於臀部及肛門附近，偶可見於軀幹及四肢，數天後乾涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。

3。 伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心嘔吐、頭痛、機體無力及抽搐等症狀。

傳播方式

手足口病傳播方式多樣，以透過人群密切接觸傳播為主。

1。病毒可透過唾液、皰疹液、糞便等汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；

2。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可透過飛沫傳播；

3。如接觸被病毒汙染的水源，亦可經水感染；

4。門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一

易感人群

人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反覆感染髮病成人大多已透過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童。

流行方式

手足口病分佈極廣泛，沒有嚴格的地區性。四季均可發病，以春夏季多見，冬季的發病較為少見。手足口病流行期間，幼兒園和託兒所容易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑複雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。

治療

一般治療：

注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔與面板護理。

對症治療：

及時控制發熱症狀。

藥物治療

1。 口服/外用抗病毒藥，補充VB及VC

2。利巴韋林等抗病毒/複方金銀花/優爾/二丁顆粒/魚肝油外用

3。優爾+複方金銀花/二丁顆粒

區域性治療

口腔用0。1 %依沙吖啶或銀花、甘草煎水含漱。病損處塗冰硼散、1%金黴素甘油等。

全身治療

全身症狀明顯者給予廣譜抗生素或磺胺類藥。抗病毒可選用病毒靈0。1g，口服，每日3次。

中藥治療

夏枯草、板藍根或大青葉、連翹、貫眾、金銀花、甘草煎服，重症可使用干擾素。口腔潰瘍用金黴素軟膏或2%利多卡因或2%龍膽紫溶液外用。

部分兒科中成藥在手足口病治療過程中配合其他藥物進行聯合用藥時，可有效舒緩病情，同時提高治療效果。

如小兒柴桂退熱顆粒、小兒消積止咳口服液、小兒豉翹清熱顆粒、安兒寧顆粒、開喉劍噴霧劑、小兒雙金清熱口服液、小兒金翹顆粒、小兒解感顆粒、小兒清熱止咳口服液、小兒熱速清顆粒、健兒清解液、小兒感冒顆粒等。

在患病期間，應加強患兒的護理，作好口腔衛生。進食前後可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。手足口病因可合併心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痺等，故應加強觀察，不可掉以輕心。

手足口病防治

手足口病重在預防。在腸病毒好發季節4-9月份，5歲以下的小孩子儘可能減少出入公共場所。要用肥皂或洗手液洗手，不要喝生水，不要吃生冷食物，衣服要經常洗曬。孩子一旦出現發燒、皮疹等症狀，切記儘快到正規醫院就診。治療原則主要為對症治療皰疹，預防併發症，加強護理。

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家長平時應注意

1。養成隨時關注孩子身體狀況的習慣。手足口病初期，孩子一般有低熱，而且孩子顯得沒有精神，此時家長要引起足夠的重視，及時測量體溫。

2。如果開始沒有及時發現的話，很快孩子口腔裡面會出現潰瘍現象，翻開嘴唇能看見紅色的病灶。

3。如果以上幾個症狀都符合，家長一定要引起高度的重視，及時就醫。同時家長不必過於擔心，只要治療及時，不會有嚴重的後果。

4。隨時測量孩子體溫，口腔潰瘍可以用棉籤用溫開水沾思密達塗擦，洗手的時候要洗乾淨。

手足口病預防TIPS

1、適當休息，飯前便後、外出後要用洗手液給寶寶洗手，清淡飲食，做好口腔、面板護理，避免接觸患病兒童等。

2、在本病流行期間不宜帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場所，比如超市、遊樂場等。

3、在手足口病流行期間，保持家庭環境衛生、居室要經常通風，手足口病病毒怕紫外線，所以要給寶寶勤曬衣被。寶寶的玩具也要經常清洗或消毒，餐具要煮沸。

4、如果寶寶發生手足口病，那麼就不要送寶寶到幼兒園了。最好在全部症狀消失一週後再去，避免傳染給其他孩子。