跟診紀實：純中藥治癒“宮頸HPV陽性”

患者：

閆某，女，46歲。2020年6月13日就診。

病史：

2019年底，因白帶量多不正常，去醫院檢查，診斷為hpv陽性病毒感染。在北京某大醫院治療數月，情況未見好轉；

後轉為中醫治療，服用中藥近兩個月，仍未見成效，所有症狀沒有任何減輕。後經朋友介紹，輾轉找到王幸福老師求醫。

刻診：

疲乏無力，腰骶部痠痛，僵硬、彎腰挺腰都疼；小腹兩側牽引、拉扯疼痛；白帶量多，色黃綠，濃稠腥臭。

中醫診斷：

帶下病，溼熱下注。

處方：

龍膽瀉肝湯加減。

龍膽草 10g車前子 20g川木通 10g黃芩 15g梔子 10g當歸 12g生地黃 15g澤瀉 30g柴胡 10g生甘草 30g墓頭回 30g馬鞭草 30g馬齒見 30g敗醬草 30g生薏米仁 60g蜂房 10g杜仲 30g續斷（川段） 30g川牛膝 30g

10付，水煎服，日三服。

患者服藥6天后反饋：

白帶略減輕，呈米泔狀，感覺白帶黏附於宮頸口不容易排出；其餘症狀未見改善。

上次開的藥餘4付未服，因老師下週要去黃山講課，不能看診，想提前請老師看看，需不需要調方。

老師回覆：原方不變，每付藥加無名異30克即可。

此後患者再無音訊。

一直到2020年10月13日，患者在網上再一次聯絡王老師。

患者不好意思的說：

上次10付藥吃完，覺得藥實在太難喝，就沒有再繼續服藥；現在因為腰骶痠痛和小腹兩側疼痛比以前更厲害，所以想請老師幫忙再診斷一下，開個方子。

老師回覆：如能堅持服藥，可以開方；這個病比較難治，要做好心理準備，半途而廢，很難取效。

患者連連保證：這次一定聽大夫的話，堅持吃藥。併發了舌苔照給老師參考。

刻診：

腰骶痠痛、小腹兩側疼痛嚴重，白帶多，比前次看診時又增加了輸卵管炎、盆腔炎等症，舌胖大苔白膩，兩側有齒痕。

hpv陽性未改變。目前想先解決盆腔炎的問題。

處方：

當歸芍藥散加減。

當歸 15g白芍 30g赤芍 30g茯苓 30g澤瀉 30g桂枝 15g仙鶴草 30g生甘草 30g無名異 30g馬鞭草 30g馬齒見 30g敗醬草 30g生薏米仁 60g蜂房 6g杜仲 30g續斷（川段） 30g川牛膝 30g虎杖 30g紅藤 30g

10付，水煎服，日三服。

患者於2020年11月19日大清早給老師發來簡訊：上午好王大夫！告訴您一個好訊息，昨天去北京檢測了一下，病毒轉陰了，結果正常了！感謝您！檢查單發您看一下！

從患者發來的檢測報告看，高危亞型17種已全部轉為陰性；低危亞型10種也全部轉陰，臨床痊癒。

張大夫按：

宮頸hpv病毒感染臨床很難治，且癌變的可能性很大；西醫主要採取鐳射或手術治療，只能治標，後期容易復發；

中醫治療需要辯證，找準病機，對症下藥，可標本同治，治好後不易復發。

患者初診時因溼熱較重，故以龍膽瀉肝湯為主，清熱利溼；服藥後白帶減少，說明藥已對症，但患者嫌藥難喝，不能持續服藥，導致病情加重；

中間隔了三個月，患者因病情加重，在原有症狀基礎上又增加了盆腔炎、輸卵管炎等症，故再次求診；

此次，患者希望先治好盆腔炎，王老師據證用藥，以當歸芍藥散為主，針對盆腔炎治療；加無名異、馬鞭草、馬齒莧、敗醬草、生薏仁等清熱利溼之專藥，主要針對hpv病毒感染；

患者腰骶痠痛，加杜仲、續斷、牛膝、虎杖等利溼強腰；小腹拉扯痛，加專藥紅藤；又加蜂房消炎、解毒，故收效佳。

此處特別強調：

處方中的無名異、墓頭回兩味藥很重要，為治療生殖系統病毒的專藥，不可不用。

其中墓頭回一味，民間用來治療子宮癌及子宮頸癌，有特殊療效；

此味藥為敗醬科植物糙葉敗醬的根，味苦酸澀，不少患者懼其難喝，服藥困難，故二診將此藥去掉了，如用上此藥，療效會更好；

無名異為礦物質藥，此處取其能消癰疽腫毒之效，為王老師臨床常用專藥，不可或缺；此二味藥，王老師臨床用量一般為30克

患者服藥期間態度搖擺不定，時而信心滿滿，時而絕望想放棄；初診時患者稱：在找王老師治療之前，已看過好幾個中醫大夫，喝了近半年中藥也沒喝好；此次找王老師治療，也是抱著死馬當活馬醫的心態，如果還是不行，就準備放棄中醫，選擇西醫手術治療。

所幸患者最終能堅持服藥，才取得好的治療效果。

文中方藥及用量僅做參考，請在醫師指導下遣方用藥。