小孩喉嚨長“泡泡”，咋回事？

近日，市中醫醫院兒科接診了多名喉嚨長“泡泡”的患兒。醫生表示，這是皰疹性咽峽炎，是由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病，經糞-口途徑、呼吸道飛沫、接觸患兒口鼻分泌物以及被汙染的手和物品而感染，多見於6歲以下學齡前兒童。醫生提醒，開學季要注意防範皰疹性咽峽炎和手足口病。

市中醫醫院兒科醫師許英錦介紹，皰疹性咽峽炎主要病原是柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型。該病發病率高，四季散發，經糞-口途徑、呼吸道飛沫、接觸患兒口鼻分泌物以及被汙染的手和物品而感染。皰疹性咽峽炎的流行無明顯地區性差異，托幼機構、早教機構、社群等易感人群較為集中的場所易發生聚集性病例。本病多見於6歲以下學齡前兒童，潛伏期一般3-5天。

皰疹性咽峽炎主要表現為發熱、咽痛，口腔黏膜的皰疹、潰瘍，主要集中在咽峽部。通常出現發燒、吞嚥食物疼痛等症狀，如果太小不會表達的小孩，可能會出現流口水、不願意喝奶、煩躁哭鬧等情況。家長檢查小孩喉嚨後會發現，初起咽部充血，並有灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑2至4毫米，數目多少不等，1至2天后破潰形成小潰瘍，多見於咽顎弓、軟顎、懸雍垂及扁桃體上，也可見於口腔的其他部位，這是皰疹性咽峽炎的典型表現。

許英錦表示，皰疹性咽峽炎和手足口病的病原是有部分重疊的，這兩種疾病的主要區別在於手足臀有無皮疹。皰疹性咽峽炎主要表現為咽峽部的紅點、皰疹、潰瘍；手足口病除了口腔外，手足、臀部等部位都可見皮疹。部分重症手足口病早期甚至全病程都可以沒有皮疹，僅表現為口腔黏膜改變，因此皰疹性咽峽炎與手足口病都應引起重視。

皰疹性咽峽炎全身和咽部症狀體徵一般在1周左右自愈，預後良好，而個別重症手足口病患兒（多為EV-A71感染引起）會出現腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痺、肺水腫和（或）肺出血、心肌炎等併發症，甚至導致死亡。如出現持續高熱不退、精神差、頻繁嘔吐、吸吮無力、嗜睡、易驚、肢體抖動（肌肉抽搐）、面色蒼白、呼吸困難、四肢發涼、面板花斑紋等情況，提示可能是重症病例，應從速就醫。

【來源：陽江市人民政府_陽江要聞】

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